CRB+BAKRI科会课件解析.ppt

在一线药物使用无效的情况下， Bakri球囊填塞止血的成功率是91.5%（97/106） 部分有关Bakri止血球囊文献报道 作者 期刊 日期 指征 病例数 结果(成功率) Bakri. IJGO 2001 胎盘因素 4 100%(4/4) Nelson. AJOG 2007 宫缩乏力 5 100%(5/5) Dabelea. AJP 2007 宫缩乏力 胎盘因素 20 90%(18/20) Solymani H. BJOG 2009 子宫内翻 1 100%(1/1) Vitthala ANZJOB 2009 宫缩乏力 胎盘因素 15 80%(12/15) C.Georgiou BJOG 2010 宫缩乏力 2 100%(2/2) ACOG 产后出血指南 阴道分娩后，当宫缩剂没能引起持续的宫缩，使用球囊填塞是治疗PPH的有效选择 推荐Bakri球囊液体量300-500ml 其它指南FIGO/SOGC/UKOSS 指南 推荐 FIGO,2006 当发现宫缩剂无效，球囊填塞能在几分钟内减少出血量和提示是否需要采取更积极地治疗方案 SOGC,2009 宫缩乏力的情况下，球囊填塞是一种快速有效的干预措施 UKOSS,2011 作为一种二线治疗手段，球囊宫腔填塞使用越来越广泛，在英国，一些病人通过使用药物和球囊填塞就能成功地治疗PPH 。 《妇产科学》第八版教科书 主编：谢幸 苟文丽 人卫出版社 PPH常规治疗方案 子宫按摩 宫缩剂 宫腔填充 动脉结扎或动脉栓塞 子宫切除 经阴道分娩 Bakri宫腔填塞球囊 剖宫产 宫缩剂 宫腔填充 压迫缝合 动脉栓塞 子宫切除 动脉栓塞 Bakri宫腔填塞球囊 —第一款专为产后宫腔形态设计的产品 妇产科协会指南推荐 ACOG/FIGO/UKOSS 人卫出版社《妇产科学》第八版教材推荐 是一种简单、有效的治疗PPH的选择 Cook在中国的学术活动 * A lot has happened since 1963. Today we have: -more than 15,000 products over 9,000 employees 16 different medical entities we manufacture on three continents have 9 Strategic Business Units (SBU’s) and we distribute in 135 countries across 35 regulatory regions. We must navigate these different regions and regulations to take products into new regions or marketplaces in the world. Regulatory is much more complicated than it used to be. * * However, when we look at other measured factors, the balloon’s importance is evident. The balloon had much better dilation than the PGE2 or the Oxytocin. Nearly 90% of the patients with the balloon had dilation greater than 3cm. The PGE2 group only had 50% of the patients with such dilation. There was also a lower failure rate with the balloon. Less than 10% failed ripening with the balloon compared to the 20% and 50% with PGE2 and Oxytocin respectively. Both the PGE2 and the balloon groups delivered the majority of their patietns vaginally. * * 目前国内产后出血治疗指南中也推荐使用 * 它的适应症包括…… * * 目前常规的治疗方案，包括首先是按摩子宫，应用宫缩剂是最常用也是最有效的方法之一。如果药物治疗无效，宫腔填充，如宫腔填纱也是常用的手段。COOK公司的Bakri止血球囊便是属于宫腔填充的一种治疗手段。 * P. * A ra