体温讲课教案解析.pptVIP

第八章　生命体征的观察与护理 教学内容 第一节 体 温 教学目标 一、正常体温的生理变化 散热方式 散热方式 （二）正常体温及生理变化 教学目标 二、异常体温的观察与护理 ※ （一）体温过高 4.体温过高的护理措施※ 二、异常体温的观察与护理 ※ （二）体温过低 （二）体温过低 教学目标 （二）水银体温计检查和消毒 （一）体温计的种类与构造 1.玻璃水银式体温计 2.电子体温计 3.可弃式化学体温计 4.感温胶片 玻璃水银式体温计 （一）体温计的种类与构造 （1）玻璃水银式体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式化学体温计 （4）感温胶片 电子体温计 红外线体温计 （一）体温计的种类与构造 （1）玻璃水银式体温计 （2）电子体温计 （3)可弃式化学体温计 （4)感温胶片 可弃式化学体温计  （一）体温计的种类与构造 （1）玻璃水银式体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式化学体温计 （4）感温胶片 （二）水银体温计检查和消毒 （二）水银体温计检查和消毒 （三）测量体温的方法 测量口温 测量肛温 测量腋温 （三）测量体温的方法 测量口温 测量肛温 测量腋温 （三）测量体温的方法 测量口温 测量肛温 测量腋温 （三）测量体温的方法 测量口温 测量肛温 测量腋温 三、体温的测量 ※ （三）测量体温的注意事项 （三）测量体温的注意事项 （三）测量体温的注意事项 （三）测量体温的注意事项 三、护理措施 ※ 1．精神异常 昏迷 婴幼儿 口鼻手术 张口呼吸 不宜测口温 ※ 直肠或肛门手术 腹泻 心肌梗死 不宜测肛温 （1）稽留热 体温持续39-40℃， 持续时间长（数天 或数周），日差不 超过1℃。 常见于：肺炎球菌 性肺炎、伤寒等 　　　　 二、异常体温的观察与护理 ※ （2)弛张热 体温39 ℃ ，波动幅度大，日温差大于2℃，最低温度仍高于正常水平。 　 常见于：败血症、 风湿热等。 二、异常体温的观察与护理 ※ (3)间歇热 体温骤然升高39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。 常见于：疟疾。 　　 二、异常体温的观察与护理 ※ (4)不规则热 体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。 常见于：流行性感冒、 肿瘤性发热 二、异常体温的观察与护理 ※ (1)降温: 物理降温 化学降温 二、异常体温的观察与护理 ※ (1)降温: (2)休息: 高热者-----绝对卧床 低热者-----减少活动 提供合适的环境 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温: (2)休息: (3)饮食: 高热量、高蛋白、高维生素易消化食物 多引水:2500-3000ml/d 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温: (2)休息: (3)饮食: (4)保持清洁和舒适: 加强口腔护理 加强皮肤护理 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温: (2)休息: (3)饮食: (4)保持清洁和舒适: (5)安全护理:防止坠床、 舌咬伤 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温:(2)休息:(3)饮食: (4)保持清洁和舒适:(5)安全护理: (6)心理护理: 体温上升期：给予精神安慰 高热持续期：解除高热所带来的身心 不适 退热期：满足舒适的需要，注意清洁 卫生 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温:(2)休息:(3)饮食: (4)保持清洁和舒适:(5)安全护理: (6)心理护理: (7)加强病情观察: (8)健康教育: 一般4次/d 高热1次/4h 恢复1-2次/d 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ （一）体温过高 （二）体温过低 由于各种原因引起的产热减少或散热增加而致体温低于正常范围,称为体温过低。 1.原因:(1) 散热过多 (2) 产热减少 (3) 体温调节中枢受损 (4) 体温调节中枢发育不完善 概念 暴露在低温环境，寒冷环境大量饮酒 重度营养不良，极度衰竭 中枢神经系统功能不良 新生儿 ※ 二、异常体温的观察与护理 ※ 2.程度的判