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?细菌 致病物质 致病机理 所致疾病 破伤风梭菌 破伤风痉挛毒素 毒素进入CNS,阻止抑制性神经介质的释放,造成麻痹性痉挛(受刺激时伸肌与屈肌同时强烈收缩,肌肉强直痉挛) 破伤风 破伤风防治原则 清创扩创---非特异性防治 特异性预防 人工主动免疫---破伤风类毒素 人工被动免疫---破伤风抗毒素(TAT),获得被动免疫,用于紧急预防(伤口污染严重而未经过基础免疫者)原则:早期足量。同时应给予类毒素作主动免疫。 特异性治疗 TAT:对已发病者应早期、足量使用TAT 抗生素:青霉素 需用镇静解痉剂对症治疗。 病毒抗原抗体系统检测结果分析 HBsAg HBeAg 抗-HBs 抗-HBe 抗-HBc 结果分析 + - - - - HBV感染或无症状携带者 + + - - - 急性或慢性乙型肝炎,或无症状携带者 + + - - + 急性或慢性乙型肝炎(传染性强,“大三阳”) + - - + + 急性感染趋向恢复(“小三阳”) - - + + + 既往感染恢复期 - - + + - 既往感染恢复期 - - - - + 既往感染或“窗口期” - - + - - 既往感染或接种过疫苗 抗原抗体名称 临 床 意 义 HBsAg 阳性 感染HBV,结合临床症状诊断 无症状携带者(肝功正常,肝切片异常) 抗HBs阳性 恢复期 接种疫苗者 抗HBc阳性 HBcAb-IgM:提示病毒在体内复制 HBcAb-IgG:提示病毒在肝内复制,慢性化 HBeAg HBV在体内复制,血清具有传染性 抗Hbe阳性 疾病恢复期 3.感染类型 原发感染:多见隐性感染 HSV1:疱疹性龈口炎,湿疹,甲沟炎,角膜结膜炎,脑炎 潜伏:三叉神经节、颈上神经节 HSV2:生殖器疱疹 潜伏:骶神经节潜伏 潜伏感染和再发感染: HSV-1,2→神经节→病毒激活→神经纤维 ↓ 复发性局部疱疹←皮肤粘膜 HSV-1:最多见口唇部疱疹 HSV-2:最多见生殖器疱疹 由共同的病原体引起的动物和人类的传染病,称人畜共患病(zoonosis)。 人畜共患的微生物的种类很多,有细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,其中狂犬病病毒、炭疽芽胞杆菌、鼠疫等危害较大。 对被咬伤的人采取的措施 ①伤口处理:咬伤后立即用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(不可合用)或清水,彻底冲洗伤口,然后后75%酒精或2.5~5%碘酒涂擦,深部伤口可用浓硝酸烧灼,伤口不宜缝合或包扎。 ②被动免疫:咬后8小时内,用高效价的抗狂犬病毒血清在伤口周围、底部浸润注射,并肌肉注射;血清使用前须作过敏试验,阳性者采用脱敏疗法。 ③主动免疫:狂犬疫苗 使用方法:一般咬伤患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶(2ml)疫苗。 ③发病后:做好对症治疗,避免不良刺激,以求减少痛苦。 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。

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