程云认知护理训练对精神分裂症患者心灵理论缺损的效果探讨要点讲解.doc

认知护理训练对精神分裂症患者心灵理论缺损的效果探讨 程 云 (淮安市第三人民医院,江苏,淮安,223001) 摘要 目的 探讨认知技能训练对精神分裂症心灵理论能力缺损的康复效果。方法 采用注意力及执行功能训练、言语概念和语言流畅性训练、记忆力训练、分类流畅性训练、模拟日常生活事件社会问题解决能力训练等对患者进行训练，使用WCST和PANSS量表比较两组差异。结果 训练组的WCST持续性错误数和随机错误数明显减少，PANSS总分改善，特别是阴性症状改善明显。结论 认知技能训练对精神分裂症心灵理论缺损有一定作用。 关键词 精神分裂症 心灵理论能力缺损 认知训练 康复 To explore the effect of Cognitive Nursing for Theory of Mind Defects? in Patients with Schizophrenia. （The Third Hospital of Huaian Huaian, 223001，China） 【Abstract】 Objective To explore the effect of cognitive nursing for Theory of Mind defects? in patients with schizophrenia. Methods The Attention and executing skills, the verbal concept and tripping rehearsal, the memory , the classification capability, the ability of social intercommunication and solving complicated problems by trained. The WCST and PANSS have adopted. Results The persistent error (PE) numbers and no persistent error(nPE) numbers declined of WCST were notably higher in control group than in training group. Results Significant differences were found the intervention group on score of PANSS meliorated, and Negative Symptom(SANS) more favorable. Conclusions The cognitive nursing were helpful to Theory of Mind defects? in patients with schizophrenia. Key words Schizophrenia Theory of Mind Defects? Cognitive Nursing Rehabilitation 心灵理论(Theory of Mind，ToM)，是指个体对他人和自己心理状态（如需要、愿望、信念、意图、感觉等）的认知，是社会认知中最主要的认知成分之一，现已成为认知神经科学界关注的热点之一。目前的研究证实，精神分裂症（Schizophrenia,SP）患者存在心灵理论能力的缺损，并且这种缺损和精神病性症状有一定的相关性【1,2】。 随着研究的深入，于次年？的MATRICS大会上，将原有的认知功能（记忆、注意、执行功能、语言学习、视觉学习、问题解决）的组成增加到七项，并把社会认知作为中心内容加以探讨【3】。Brothers认为社会认知是在社会交往中用以理解他人情感意图的能力【？】。由于SP患者有心灵理论能力缺损，不能表征心理状态，存在社会认知障碍。而社会认知与SP患者社会功能的恢复密切相关【4】。为寻找或探索新的改善SP患者认知功能缺损的有效途径和方法，笔者根据SP个体心灵理论能力的缺损与精神病性症状密切相关的理论以及认知功能损害与SP患者社会功能恢复密切相关的理论【4,5】,运用认知纠正治疗【6,7,8】的技术原理与心理护理技术相结合,采用针对性的认知纠正技能训练，探讨对改善SP患者认知功能的效果。现报道如下： 1 对象 1 对象 为2011年5月至2013年1月在本院住院的病人。1. 符合CCM-3精神分裂症的诊断标准。2. 文化程度初中以上。3. 排除有脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍、无精神活性物质滥用史、色盲色弱、听力障碍及检查不合作者