缺血性脑卒中筛查及防控指导规范要点讲解.docVIP

缺血性脑卒中筛查及防控指导规范（征求意见稿） 第一部分： 缺血性脑卒中筛查规范 一、缺血性脑卒中筛查要求 （一） 缺血性脑卒中相关危险因素 高血压或者正在服用降压药物 高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物 糖尿病 心房纤维性颤动或有其它的心脏疾病 呼吸睡眠暂停 直系亲属中有过卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女） 吸烟 大量饮酒 缺乏体育运动，每周不能坚持做3次（每次至少20～30分钟） 膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多 肥胖 年龄超过５０岁 男性 牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落 缺血性眼病史 突发性耳聋 具有以上危险因素中的２～３项以上，建议接受脑卒中筛查。 （二）筛查内容 包括患者既往心脑血管病史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查（TCD）等，具体见 附件1——病例报告表（CRF）。 （三）筛查流程 颈动脉筛查路径：（转下页） 注意事项: 根据病情需要增加必要检查如：超声心动、MRI、MRA、CTA、DSA等。 颈部血管听诊注意事项： 选用钟型听诊器； 准确的体表标志； 注意杂音的最强部位和杂音性质； 适当加压注意杂音变化。 二、超声筛查 （一）颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查 1、目的：颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外动脉血流异常情况作客观评估。 评估颈部血管正常解剖结构和