示范病房麻醉药品的管理胡岚岚摘要.ppt

麻醉药品管制的宗旨 保证临床合理需求，严防流入非法渠道, 麻醉药品在使用流通过程中的每个环节都处于受控状态 交接要有详细的记录，来龙去脉交待清楚，留有证据 以病人为中心，尽力治疗患者疼痛。 临床用得上，医院管得好。 共建和谐医患关系。 特药管理若干问题 1.哌替啶使用和管理 哌替啶的【适应症】是部分急性重度疼痛。 1.哌替啶基本不使用癌痛。 2.不能带出医院 3.处方一次常用量 哌替啶用于慢性癌痛会产生较严重不良反应 反复注射盐酸 哌替啶的结果 2.吗啡针使用和管理 吗啡针的【适应症】 1．镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。 2．麻醉和手术前给药：使病人安静并进入嗜睡状态。 对于癌痛患者 1.何时用?(不能口服的患者) 2.可以口服的患者，爆发痛还是用口服普通片剂处理。 3.爆发痛处理问题 应给予短效阿片药物治疗； 剂量选择: 一般为日剂量的10-20%或1/6; 药物选择：常用口服吗啡 国内治疗爆发痛常见的问题： 缺乏病因评估 多采用有创途径 剂量不合理 药物、剂型单一 2009年NCCN 成人癌痛临床实践指南 4.出院带药剂量要求 美施康定和奥施康定如何处方？ 癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； 5.同一麻醉药品多个