3.7脑动脉瘤夹闭术摘要.pptVIP

颅内动脉瘤夹闭术 概念 颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。 了解 WILLIS 环 物品准备 手术器械：幕上包+脑瘤零件+脑外大拉钩+动力系统（蛇牌）+ERBE双极电凝镊（备双极电凝镊（短）+蛇形拉钩+颅骨锁器械 敷料：甲孔包+手术衣+小治疗巾3包 一次性物品： 一次性中单*2 骨腊 头皮夹 显微镜套 脑外皮膜普通皮膜 脑棉片（黑线） 钡纱 普外套针 5*12小圆针12*20胖圆针1，4，7号丝线 明胶海绵 5ml ,50ml注射器 导尿包 T18、12号硅胶引流管 引流袋 大绷带 高耗：拮力克（5*7cm）、颅骨锁(2大2小)、连接片、颅脑引流器 药品：红霉素眼膏、3%过氧化氢、1%活力碘,3%婴粟碱 ,20%甘露醇. 仪器：显微镜 ERBE双极电凝器 中心吸引装置（2套）蛇牌主机 麻醉方式：气管插管+静脉复合麻醉 手术体位：仰卧位， 头偏向对侧45度， 头垫白色头圈。 手术切口 通常患侧翼点入路 是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.5~4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易