2015-2016年员工关怀计划保障方案技术方案.docVIP

2015-2016年员工关怀项目保障方案及投保规则 保障方案 1、高端计划 总体项目 保障项目 住院计划 住院+门诊计划 父母保障计划 计划 1 计划2 计划 3 计划 4 计划 5 保障责任 年度总限额 1,000,000 1,500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 1,000,000 保障区域范围 中国大陆 中国大陆 中国大陆 中国大陆 亚洲 中国大陆 中草药 在药品责任中承担 在药品责任中承担 限500元/次，限10次/年 在药品责任中承担 在药品责任中承担 在药品责任中承担 1．住院医疗费用保险金　　 赔付比例 100% 100% 100% 100% 100% 80% 床位费，膳食费，护理费(最多180天/年)日限额 1000元/天 1500元/天 1000元/天 1500元/天 2000元/天 800元/天 检查费，治疗费 年限额 100,000 200,000 50000 全额理赔 全额理赔 50,000 医生费保险金额 50000 全额理赔 全额理赔 药品费年限额 100,000 100,000 100000 全额理赔 全额理赔 50,000 非器官移植手术费年限额 100,000 200,000 100000 全额理赔 全额理赔 100,000 器官移植手术费年限额 500,000 500,000 150000 全额理赔 全额理赔 500,000 重症监护病房日限额（限30日/年） 日限额3000元/天 日限额5000元/天 日限额3000元/天 日限额5000元/天 日限额5000元/天 日限额3000元/天 加床费日限额（限30日/年） 日限额600元/天 日限额1500元/天 —— 日限额1000元/天 日限额1500元/天 —— 精神疾病治疗（最多90天/年）年限额 —— —— 10000 10000 10000 10000 救护车费用 100000 500000 500000 500000 500000 500000 2．特殊门诊医疗保险金 年度限额 100,000 100,000 50,000 200,000 200,000 100,000 3．门诊医疗费用保险金 年度总限额 —— —— 10,000 20,000 50,000 —— 赔付比例 80% 100% 100% 次限额（次指日） 1200 2000 —— 药品费年限额 5,000 10,000 30,000 医生诊疗费，检查费，治疗费年限额 5,000 10,000 50,000 门诊手术费年限额 10,000 50,000 糖尿病治疗用品费（胰岛素泵及相关用品）年限额 —— —— —— 物理治疗次限额（最多10次/年） 300 500 1,000 精神疾病治疗（限10次/年）次限额 500 500 500 意外牙科治疗年限额 —— 5,000 30,000 救护车费用 10000 10000 10000 　 4．全球紧急救援 紧急救援，护院转运，护送转院后发生的交通费用及住宿费用，遗体转运及安葬等 具体服务内容以救援机构实际提供为准 5．预防保健福利 口腔保健服务 —— —— —— 1000 1000 —— 第二诊疗意见 —— 提供 提供 提供 提供 —— 6、牙科责任 年度总限额 —— 1000 1000 1000 1000 —— 基本牙科治疗 —— 80% 80% 80% 80% —— 重大牙科治疗 —— 60% 60% 60% 60% —— 7．交通意外 —— —— —— —— —— 100,000 特定医院赔付比例 　 0% 0% 0% 0% 60% 0% 住院直接结算 有 有 有 有 有 无 门诊直接结算 无 无 无 有 有 无 投保激励 1、续保无理赔人员赠送50元对应的Vitality金币； 2、在11.1-11.11完成投保并付费的享受10%折扣；11.12-11.20完成投保并付费享受5%折扣。 平安好医生及vitality 有 有 有 有 有 有 门诊预约服务 限2次,特需门诊预约服务 提供特需门诊预约服务 提供特需门诊预约服务 提供特需门诊预约服务 提供特需门诊预约服务 限2次,特需门诊预约服务 报价 1330 2394 4305 6647 11130 5775元/人 10500元/两人 注： 1）条款中的保障责任于保障计划中未列出或标注为“——”的，保险人不承担相关责任。次的定义为：每日在同一医院和同一科室就诊为一次。 2）