病理生理休克摘要.ppt

主讲：病理生理学教研室 高洁 第一节 休克的病因与分类 DIC形成后对休克的影响： 第三节 休克的发病机制 ㈠血管活性胺（自学） ㈡调节肽（自学） ㈢炎症反应与全身炎症反应综合征 第五节 多器官功能障碍综合征 P.180 第六节 休克防治的病理生理基础 ㈡抑制过度炎症反应：阻断炎症细胞信号通路的活 化、拮抗炎症介质的作用或采用血液净化疗法。 ㈢细胞损伤的防治：改善微循环,可补充能量及抗氧 自由基等。 三、防止器官功能衰竭： 如心衰时，除停止或减慢补液外，要强心利尿； 呼衰时要给氧；肾衰时可利尿、透析等。 四、营养与代谢支持： 保持正氮平衡是对严重创伤、感染等患者进行代谢 支持的基本原则，在摄入营养物中，要提高支链氨 基酸的比例。 5.临床上休克最常见的分类方法是按照： 1.微循环的营养通路是： 早期血液高凝 凝血因子消耗，继发性纤溶亢进 明显的出血倾向 七.凝血-纤溶系统功能的变化 巨噬细胞增生、中性粒细胞侵润、淋巴细胞变性、调亡和坏死等； 补体激活，对各器官系统非特异性损伤； 过度表达抗炎介质，抑制免疫系统。 八.免疫系统功能的变化 在严重创伤、感染、休克、烧伤等急性危重病时或在其复苏后，短时间内(24小时)同时或相继出现两个或两个以上原无病理关联的器官功能损害，以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持