临床思维和常见危急症的处置摘要.ppt

* 通过细致地询问和检查，结合丰富的医学知识和临床经验我们能解决大部份临床诊断问题，加之合理有计划的辅助检查，几乎可以解决临床诊断问题。合理安排辅助检查可帮助我们解决临床诊断问题和观察治疗效果，并留下诊断和治疗依据；反之则不利于诊断，还可造成不必要的医疗资源浪费，增加病人的负担和痛苦。切记在临床工作中仅依靠实验室及器械检查来诊断疾病，如何选择检查应考虑以下五个方面（见幻灯片）。 * 上面我们讲了疾病诊断的第一步，也就是我们诊断学学习的主要内容，下面讲第二、三、四步（见幻灯片）。 * 诊断疾病不能撒大网，在诊断疾病的过程中，必须按照上述步骤进行，这种程序应该成为医生自学的临床实践活动和思维方法。我们如何认识疾病、判断疾病和治疗疾病呢？下面讲第二章：临床思维方法（见幻灯片）。 * 这一程序经多次反复练习，可熟能生巧、得心应手。但在诊断思维中还应注意以下问题（见幻灯片）。 * 1、要求现象能反映本质，现象要与本质统一。 4、造成不典型的因素有：1）年老体弱者；2）疾病晚期者；3）治疗的干扰；4）多种疾病的干扰；5）婴幼儿；6）器官移位者；7）医生的认识水平等；知道了注意的问题，下面我们学习诊断思维的基本原则（见幻灯片）。 * 医家格言告诉我们，医学是一种不确定的科学和什么都可能的艺术，因任何一种疾病的临床表现都各不相同，我们要不断从实践中积累知识，从误诊中得到教益，按照前面讲到的诊断原则