眼科护理学第一章摘要.ppt

眼科护理学 Ophthalmology nursing 陈 珊 珊 第一章 眼的应用解剖和生理 教学目标 识记：1.正确叙述眼球壁各层解剖特点与功能。 2.正确叙述眼内容物的构成及生理功能。 3.正确叙述房水的循环途径及作用。 理解：角巩膜、眼眶的解剖结构，眼的血液循 环与神经支配。 运用：能论述视路不同位置损伤视野特点。 第一节 眼球的应用解剖和生理 眼球壁{纤维膜、葡萄膜、视网膜} 眼球{ 眼内容物{房水、晶状体和玻璃体} 一、眼球壁 外层--纤维膜 2.巩膜（sclera）坚韧、乳白色，相互交错的胶原纤维组成。 3.角巩膜缘（limbus）是角膜和巩膜的移行区。 * 内眼手术切口的标志位置 眼球钝挫伤使眼球破裂的常见部位 中层--葡萄膜（uvea） 1.虹膜（iris）圆盘状，中央有一圆孔瞳孔2.5-4mm。 功能：调节进入眼内的光线，血管丰富，密布三叉神经网。 2.睫状体（ciliary body）虹膜根部与脉络膜之间。 功能：分泌房水，调节晶体屈光力。 3.脉络膜（choroid）葡萄膜后部，前起锯齿缘后止视神经盘周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管、和色素细胞。 内层--视网膜（retina） 二、眼内容物 1.房水（aqueous humor） 透明液体，全量0.25-0.3ml。 作用：营养角膜、晶状体、玻璃体 和维持正常眼压。 　 2.晶状体 （lens） 3.玻璃体（vitreous body） 第二节 视 路 视路(visual pathway) 视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。 第三节 眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器：眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌 1、眼眶（orbit) 2、眼睑(eye lids) 3、结膜(conjunctiva) 4、泪器（lacrimal apparatus） 5、眼外肌（extraocular muscles） 第四节 眼的血液循环和神经支配 一、血管及血液循环 二、神经支配 * * 1. 角膜（cornea） 橫 径 11.5-12mm 垂直径 10.5-11mm 功 能 保护眼内组织 维持眼球形状 特 点 透明、无血管 敏感 视网膜是一层透明的薄膜。外侧为脉络膜内侧为玻璃体，前起锯齿缘，后至视盘视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区，称黄斑。 循环途径 生理特点：透明、无血管，前曲率半径约10mm， 后面约6mm，直径约9mm，厚度约4-5mm。 组成：囊和纤维。 功能：重要的屈光介质，与睫状肌共同完成调节作用。 生理特点：为透明胶质体。占眼球内容积 的4/5，约4.5ml。 组成：水（占99%）和胶质。 功能：屈光介质的组成部分，对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。 视神经划分为 1.眼内段: 由视乳盘开始，神经纤维穿过巩膜筛板为止 这一段神经纤维处于眼球之内故名，长约1mm 。 2.眶内段：从巩膜筛板之外起，至颅骨视神经管，长约 25-30mm，呈S形弯曲。 3.管内段：神经纤维通过颅骨视神经管的部分长6-10mm。 4.颅内段：为视神经出视神经骨管后，到达视交叉前 脚的部分10mm，直径4-7mm。 视路：视神经—视交叉—视束—外侧 膝状体—视放射—枕叶视中枢 大脑枕叶视中枢 ——----------- 视交叉 —— 视放射 —— 组成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨 —— —— —— —— —— 皮肤层 、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层 —— —— —— *