脊椎损伤的固定与搬运讲解.pptVIP

急救技能培训 脊椎损伤的固定搬运操作 中山市博爱医院急诊科 脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。 头锁：主要用作固定头部 用双手制动 1、先跪在伤病者头顶部的位置 2、将双手手肘固定在地上或膝上 3、把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食指与其他手指分叉开而不覆盖着耳朵，捉紧头颅 头肩锁：利用整体翻身法来翻动伤 病者时之头部固定法 1、先跪于伤病者头顶部的位置； 2、翻向的一方使用长手，并把该 手手肘固定在大腿近膝处，抓着伤病者肩部，并用前臂内侧紧贴头部（不要翻腕）； 3、短手的手肘固定在另一大腿上，拇指置于眉頂额角，其他手指捉紧伤病者枕部。 (1)3～4名搬运者并排单腿跪在伤员身体一侧，同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部、腹臀部、双下肢的下面，然后同时起立，始终使伤员的身体保持水平位置，不得使身体扭曲。 同时迈步，并同时将伤员放在硬板担架上。 (2)不要使伤者躯干扭曲，千万不能一人抬头一人抬足。 (3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。 * 脊椎损伤固定搬运 院前急救创伤常用重要固定技术之一 需要3-4人熟练配合操作。 1、准备物品 1助：外科急救包（颈托、头部固定器、固定带等）、 2助：脊椎板 脊椎损伤固定搬运装备 颈托 现场评估、表明身份、询问、判断 报告现场环境安全 我是急救员，请问您现在那里不舒服…..伤员男/女性\年龄、高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍， 按颈椎损伤处理。 助手准备颈托 、固定带及脊椎板。 现场评估 操作流程与要点 调整伤者体位 急救员：告知伤员配合 伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。 使伤者的头颈与躯干保持直线位置。 脊椎骨折固定 尤其颈椎损伤者，用头锁手法先固定头部。 头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动。 有条件者安放颈托。 整体侧翻 整体侧翻 放置脊椎板 拉脊椎板注意摆放在背部合适位置。将伤者轴位放置回仰卧位 。 复位 脊椎板平移（推）伤员 救伤员用双肩锁稳定头颈部。 其他助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。 肩锁 肩锁：主要用作把伤病者向上 下或横移的头肩固定法。 1、分开双膝并跪于伤病者头顶部位置； 2、双手捉着伤病者肩部（翻腕）； 3、用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两鬓（手臂平衡，手肘离地）； 4、再用力捉紧伤病者肩部。 脊椎板平移（推）伤员 脊椎板约束带固定 以胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。 脊椎骨折搬运 搬运伤员 统一指挥，口令简洁。平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况 。 搬运伤员—上抬 搬运伤员—运送 搬运伤员—放下 要求 整体配合：操作手法规范，配合默契，过程紧凑，协调、平稳。 谢谢！ * 3、调整颈部位置 医生：告知伤员配合 上头锁：注意体位、手形和位置 调整头颈部：医生与助手配合 助手食指置伤者胸骨正中指示