2颈椎病简介—周曼要点.ppt

* 椎间盘是发生颈椎病的最根本的因素 * 最后，我们来总结一下，颈椎病是如何发生的。 * * 傅翠梅 颈椎病的简介 定义 病因 诱发因素 分型及临床表现 4 1 2 3 治疗 5 颈椎病简介 1 定义 颈椎病 Description of the contents 颈椎间盘及继发性椎间关节(钩椎关节、关节突关节)退行性变刺激、压迫脊髓、脊神经、椎动脉或交感神经而引起相应的症状及体征的疾病。 好发部位依次为：C5-6、C4-5、C6-7 好发年龄：50岁以上 脊柱 颈椎解剖结构 正前方观 上颈椎 寰椎 (C1) 枢椎 (C2) 下颈椎 C3-7 颈椎结构 脊髓和脊神经 椎间盘的病理变化 总结 椎间盘退行性变 椎体骨质增生 2 病因 最早、最易随 年龄而发生退行性改变的组织 与 劳损、外伤 关系密切 与 生活习惯、职业、全身情况、内分泌有一定关系 形成骨赘突出压迫周围神经、脊髓和椎动脉 2. 颈椎椎管狭窄 1. 外伤 3 诱发因素 外伤会加重颈椎病变的压迫作用而发作颈椎病 下颈椎 活动度大 易发劳损或外伤 X线上测量：正常＞13mm；狭窄＜13mm CT测量：正常＞10mm；狭窄＜10mm 3. 运动损伤 突出物与神经或脊髓摩擦→局部充血、肿胀→症状加重 突出物与椎动脉摩擦→血管痉挛→出现脑缺血症状 活动 颈椎牵引或外固定制止活动 → 症状缓解 神经根型 颈椎病 脊髓型 椎动脉型 交感神经型 混合型 4 分型 食管型 神经根型 发病率最高(50％-60％) 临床上开始多为颈肩痛。短期内加重、并向上肢放射皮肤可有麻木、过敏等感觉异常；上肢肌力下降、手指动作不灵活。 当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛 10％-15％ 中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫脊髓所致。 脊髓型 * 椎间盘是发生颈椎病的最根本的因素 * 最后，我们来总结一下，颈椎病是如何发生的。 * *