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全脑血管 造影术 定义 全脑血管造影是将造影剂直接注入血管内,使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化,如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身,还是颅内其他部位病变引起血管变化,为临床诊断治疗提供依据。 危险性性小,术后恢复快,病人容易接受。 同时对CT与MRI有补充作用,可以显现出颅内病变位置及其血液供应情况,而且对诊断动脉的狭窄或闭塞,先天性血管缺失,动脉瘤与动静脉畸形等,在临床仍属于“金标准”。 优点 寻找脑血管病的病因,如出血性或闭塞性脑血管病变。 怀疑血管本身病变,如动脉瘤、动脉夹层形成、动静脉瘘、外伤性脑血管损伤等。 怀疑有静脉性脑血管病者。 脑内或蛛网膜下腔出血病因检查。 头面部富血管肿瘤术前了解血供状况。 观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型。 实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。 头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。 适应症: 造影剂过敏。 金属和造影器材过敏 有严重出血倾向或出血性疾病 有严重心、肝、肾功能不全 全是感染未控制或穿刺部位局部感染 未能控制的高血压 并发脑疝或其他危及生命的情况 禁忌症: 了解病人的基本情况及心理状态,既往史等 协助患者完成术前检查 健康宣教:介绍疾病相关知识,讲解全脑血管造影的目的、意义及操作过程 检查手术视野的皮肤,术前一晚或术晨备皮,注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况,便于术前术后对照 术前一晚十点以后禁食不禁饮 观察患者的睡眠情况,必要时遵医嘱给予安定 术前准备: 1.脑血管痉挛 2.缺血性脑卒中 3.腹股沟血肿、假性动脉瘤 4.后腹膜血肿 5.股动脉或髂动脉血管夹层形成 6.迷走神经反射 7.皮质盲 术中常见并发症: 1.股动脉穿刺点护理 2.注意穿刺点远端肢体的血管搏动情况 3.注意穿刺部位的出血情况和肿胀情况 4.术后嘱患者大量补液,多饮水以促进造影剂排泄 5.术后观察患者的生命体征,意识、神经功能变化 6.胃肠道反应及时对症处理 7.饮食指导 8.与医生沟通术中情况 术后护理:
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