全脑血管造影(最新)要点.ppt

全脑血管 造影术 定义 全脑血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化，为临床诊断治疗提供依据。 危险性性小，术后恢复快，病人容易接受。 同时对CT与MRI有补充作用，可以显现出颅内病变位置及其血液供应情况，而且对诊断动脉的狭窄或闭塞，先天性血管缺失，动脉瘤与动静脉畸形等，在临床仍属于“金标准”。 优点 寻找脑血管病的病因，如出血性或闭塞性脑血管病变。 怀疑血管本身病变，如动脉瘤、动脉夹层形成、动静脉瘘、外伤性脑血管损伤等。 怀疑有静脉性脑血管病者。 脑内或蛛网膜下腔出血病因检查。 头面部富血管肿瘤术前了解血供状况。 观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型。 实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。 头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。 适应症： 造影剂过敏。 金属和造影器材过敏 有严重出血倾向或出血性疾病 有严重心、肝、肾功能不全 全是感染未控制或穿刺部位局部感染 未能控制的高血压 并发脑疝或其他危及生命的情况 禁忌症： 了解病人的基本情况及心理状态，既往史等 协助患者完成术前检查 健康宣教：介绍疾病相关知识，讲解全脑血管造影的目的、意义及操作过程 检查手术视野的皮肤，术前一晚或术晨备皮，注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术前术后对照 术前一晚十点以后禁食不禁饮 观察患者的睡眠情况，必要时遵医嘱给予安定 术前准备： 1.脑血管痉挛 2.缺血性脑卒中 3.腹股沟血肿、假性动脉瘤 4.后腹膜血肿 5.股动脉或髂动脉血管夹层形成 6.迷走神经反射 7.皮质盲 术中常见并发症： 1.股动脉穿刺点护理 2.注意穿刺点远端肢体的血管搏动情况 3.注意穿刺部位的出血情况和肿胀情况 4.术后嘱患者大量补液，多饮水以促进造影剂排泄 5.术后观察患者的生命体征，意识、神经功能变化 6.胃肠道反应及时对症处理 7.饮食指导 8.与医生沟通术中情况 术后护理：