围绝经期女性营养要点.ppt

* 女性生育年龄分期 青春期 生命 终止 绝经 绝经后期 绝经前期 过渡期 围绝经期 幻灯片 2 1年 卵巢功 能减退 绝经(menopause) ? 月经停闭一年以上 ? ? 遗传及家族因素、月 经周期、营养状况、 婚姻状况和生育能力、 文化程度、家庭人际 关系、吸烟等因素 我国平均49.5岁 围绝经期 ? 40岁以后任何时期开始出现临床上月经不 规律，血内生殖激素浓度出现相应的改变， 直至月经停止后一年内是指妇女从性腺功 能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期 ? ? ? 可以短至2～3年，或长达8～12年 40~59岁妇女占我国总人口11%，50%以上 存在不同程度的绝经相关症状或疾病 更年期？ ? 性成熟期进入老年期的过渡阶段 幻灯片 5 幻灯片 6 围绝经期始于卵巢功能减退 ? 黄体不足 ? ? 排卵不规律或不 排卵，生育能力 下降 月经失调，功血 幻灯片 7 围绝经期是一种激素缺乏状态 ? 雌激素水平不稳定 ? ? ? 月经周期变短、出 血天数延长 经前综合征加重 围绝经期综合征 ? 围绝经期综合征 ? 因雌激素水平 波动或下降所 致的以植物神 经功能紊乱合 并神经心理症 状为主的症候 群 围绝经期综合征——主要症状 月经紊乱 ? 月经周期的改变和不规则阴道出血 血管舒缩症状 ? 植物神经功能紊乱致体温调节障碍，白天潮热出汗， 夜间盗汗 泌尿生殖器官萎缩症状 ? 阴道萎缩、干燥、阴道炎、性交困难、尿频、尿急等 神经精神症状 ? 焦虑、抑郁、激动，喜怒无常、脾气暴躁、记忆力下 降、注意力不集中、失眠多梦 幻灯片 9 围绝经期综合征——系统变化 ? 心血管系统的改变 ? 血压不稳定（高血压多见）、血脂异常改变，增加患 心血管系统疾病的危险性 ? 骨骼系统的改变 ? 骨质疏松症、腰酸背痛、腿抽筋、肌肉关节疼痛等 ? 体重和体内脂肪的分布改变 ? 体内脂肪向心性重新分布 ? 认知能力障碍 Alzeimer’s disease 轻度：15~20分；中度：20~35分；重度：35分 幻灯片 12 幻灯片 13 围绝经期冷感症 ? ? 由全身或局部血液循环不良引起的腰、背、小腹、手、 足或全身发冷为主要表现的综合征 围绝经期妇女容易出现，病情有轻有重 ? ? 铁缺乏 低血压、植物神经功能紊乱、甲状腺功能减退等 疾患者常会引起血液循环不良 ? 预防 ? ? 补充铁和VC；温热御寒食物（牛肉、羊肉、狗肉、 虾米、核桃、辣椒等） 加强体育锻炼 铁缺乏——冰山真面目 缺铁性 贫血期 红细胞生 成缺铁期 储存铁 减少期 1 2 3 幻灯片 14 幻灯片 15 围绝经期肥胖 ? 女性一生当中肥胖发生有三个重要时期 ? ? ? 青春期 孕产期 围绝经期 ? 绝经后肥胖比较明显 ? 雌激素分泌减少 幻灯片 16 肥胖发生的原因 ? 内因 ? ? 遗传因素 神经内分泌 ? 外因 ? ? ? ? 不合理膳食 缺乏体力活动 行为因素 家庭社会因素 幻灯片 17 肥胖的诊断 ? 体质指数(BMI) = 体重（Kg）/身高2（m2） ? ? 18.5~24 正常 24~28 肥胖前期（超重） ? ≥28 肥胖 ? 腰围 ? ? ≥80（女） 向心性肥胖 ≥85（男） 肥胖人群的针对性干预 ——合理膳食 ? 低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物 (如谷类)；增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重 ? ? ? 总能量比原来日常水平减少约l／3（300~500kcal） 女性1000~1200kcal/d；男性1200~1600kcal/d 三大营养素供能比例适宜：脂肪25%；碳水化合物 60~65%；蛋白质15~20% ? ? 增加富含膳食纤维的食物，保证非能量营养素的充分供应 合理膳食制度 幻灯片 18 幻灯片 19 肥胖人群的针对性干预 ——制定运动处方 ? ? 运动目的：通过有目的的锻炼达到预期的效果 运动项目：运动的目的；运动条件，如场地器材、余暇 时间、气候等；结合体育兴趣爱好等 ? 跑步、散步、骑车、游泳、跳绳等 ?