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护理安全管理 常州市第一人民医院 手术室 韩小云 护理安全 在实施护理服务的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或者功能上的损害、障碍、缺陷或者死亡，包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患。 护理安全管理 患者安全管理 护理人员职业防护 风险管理 通过识别风险、衡量风险、分析风险，从而有效控制风险，用最经济的方法来综合处理风险，以实现最佳安全生产保障的科学管理方法。 风险管理 目标： 已经发生的风险，将损失降到最低 可能发生的风险，控制以预防损失 风险管理 护理安全管理与护理风险管理 内容：风险管理除安全管理之外，还包括投资、保险等。 目标：减少损失与创造最佳的工作环境。 病人安全管理 在医疗过程中所采取的必要措施，来避免或预防病人不良结果或伤害。 患者安全管理 建立患者安全管理中心 减轻医疗错误报告系统 制定保证患者安全的操作规范 医院安全文化建设 鼓励病人参与患者安全管理 护理缺陷管理 再护理活动中，护理人员存在的不符合国家卫生法律、法规、护理规范要求和护理规章制度，对病人的身体可造成直接或间接不同程度的影响，或有潜在影响的护理行为。 护理缺陷分类 护理缺点 护理差错 护理医疗事故 医疗事故分级 一级：造成病人死亡、重度残疾。 二级：造成病人重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。 三级：轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。 四级：造成病人明显人身损害的其他后果的。 护理医疗事故的认定 违法行为 发生在诊疗护理过程中 有明显的不良后果 有因果关系 护理医疗事故的处理 汇报 鉴定 行政处理 赔偿 协商 人民法院提起民事诉讼 护理纠纷 在临床诊疗过程中，护理人员与病人及家属之间发生的矛盾，由于病人或家属对护理过程不满意，或是认为护理人员在护理过程中有失误，甚至对病人造成不良后果，要求赔偿或追究护理人员责任的纠纷。 护理纠纷解决 协商 行政裁决 仲裁 诉讼 医院内突发公共卫生事件 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发公共卫生事件的分类 生物病原体所致疾病 食物中毒事件 有毒有害因素污染造成的群体中毒 自然灾害 意外事故 不明原因 突发公共卫生事件的应对 成立组织结构 明确组织功能 人员培训 突发公共卫生事件的报告 责任报告人 报告程序 护理与法 医疗机构管理条例 护士条例 医疗事故处理条例 突发公共卫生事件应急条例 医院废物处理条例 医院感染管理规范 病历书写基本规范 护理与法 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国侵权责任法 其他 重点 护理缺陷的分类 突发公共卫生事件 * 衡量风险 选择风险管理工具 实施风险管理 最 佳 安 全 生 产 识别风险 评价风险管理后果 *