社区卫生服务抢救室的注意事项要点详解.pptVIP

抢救室是抢救危重病人的场所，不得占为他用。 各种抢救设备齐全并能随时投入抢救工作。 人员配备 医护人员能熟练正确使用急救设备，熟练掌握急救技术（吸痰法，氧气吸入，心肺复苏术，简易呼吸囊的应用，熟练抢救物品药品，熟练掌握抢救程序等） 主持抢救人 医护配合 医患沟通 面对抬入的或救护车送入或家属非常紧张的急诊病人你要做的是： 1 吸氧(百草枯除外)2 生理盐水建立静脉通路 3 心电监护伺候 4 评估生命体征，尤其是呼吸和循环;5若生命体征平稳可安抚家属及患者并询问病史完善相关检查做出初步诊断及治疗; 6若生命体征不平稳立即给予紧急处理，通知护士准备好抢救，该会诊的马上会诊，能床边检查的项目尽快检查，同时简明扼要的向家属说明情况告知病危抢救有生命危险。7禁忌不评估生命体征就盲目外出检查 8遇特殊情况(无人陪护，没钱，车祸，有纠纷苗头，疑为被害，投毒等情况)一定记得向上级医生或医务处或总值班汇报 9 遇突发局面混乱或失控时，尽快躲避，防止被打，同时手机汇报医院相关部门。 社区卫生服务中心标准化抢救室标准 科室设置 业务用房不少于一间，面积大于等于20平方米； 房间应设在与全科诊室相近的位置； 抢救室有醒目标志，坚持24小时应诊； 根据病情安排病人，平稳后及时搬出。 管理要求 抢救室内光线充足，抢救设备取用方便、快捷。各种抢救器材齐全。 抢救物品做到“五定”，即定品种、定数量、定位置、定专人管理，定期检查消毒（抢救病人后立即补充，由抢救病人的护士负责）。 每日有专人负责抢救室管理。每班次进行抢救药品、物品、仪器设备的交接并有登记；护士长每周在物品、药品、交接班本下方空白处注明日期并签字，如：2012、2、7、某某／护士长周查。 无菌物品采用纸塑密封袋进行灭菌，随用随消，并有登记；护士长每周检查一次，有签字。心电监护、心电图机、吸痰机等设备每周检查登记一次，每次维修有登记；护士长每周检查一次，有签字。 备有相应的抢救流程（必备呼吸、心跳骤停的抢救流程，过敏性休克的抢救流程）。 各种仪器设备性能良好，处于备用状态，随机附有操作流程，抢救车及仪器设备上不得放置任何物品。 抢救车及各种抢救设备清洁，外罩定期清洁，保持清洁。 护士熟练掌握专科抢救知识、急救程序和仪器操作流程，严格执行抢救规范。 未经护士长允许，抢救物品、仪器、设备一律不得外借。 物品、药品交接班本交接数量与科室实际数量要相符。药品规格、剂量填写齐全，交接登记及时。 抢救车内一次性气管插管及管芯提前一个月更换，不允许重复使用及消毒；其它药品、物品提前半年予以更换；抢救车内的高危药品要求采用红胶贴、红标识等方法进行醒目标识，做到一目了 然；交接班本上在高危药品前划红三角，确保使用安全。 抢救车管理 抢救车内药品、物品根据需求设定基数，设立清单以便核对，使用后当班补充。 有抢救车内药品、物品定位放置展示图，并与实际情况相符。车体表面有物品定位放置指示标志。 物品齐全，车内备用：治疗盘（内备无菌棉签、碘伏洛苯清消毒剂、垫巾、止血带、输液胶布、砂轮）、输液器、采血试管、注射器（1ml、5ml、20ml、50ml）、头皮针、套管针、肝素帽、瓶筐、污物缸、手套、压舌板、舌钳、牙垫、开口 器、喉镜、气管插管（型号满足本科室抢救病人需要）、简易呼吸器、吸痰管、吸氧装置、听诊器、血压计、手电筒、多功能电源插线板等。以上物品结合科室抢救需要配备即可。 无菌物品及一次性用品无过期。手电筒电量充足，电池无过期。 喉镜组件完整、电量充足、电池无过期。护士能熟练安装；喉镜舌端使用后以500mg/L含氯制剂擦拭消毒，再用蒸馏水擦拭后备用。 简易呼吸器性能良好，有面罩及气管插管连接装置，并能与供氧装置有效连接。面罩用后以500mg/L含氯制剂擦拭消毒，再用蒸馏水擦拭后备用。 开口器、舌钳前端用纱布包裹，防止损伤病人，纱布应经常更换，避免老化，包裹不能过厚，以免影响使用。开口器、舌钳等用后浸泡、高压消毒后备用。 一次性气管插管及导丝独立完整包装，处于备用状态。 血压计定期校对；电源插线板安全有效，每周检测。 备用药品：肾上腺素、阿托品、利多卡因、尼可刹米、洛贝林、安定、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、西地兰、多巴胺、间羟胺、氢化可的松、地塞米松、氨茶碱、50%葡萄糖注射液、20%甘露醇注射液、50%碳酸氢钠注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液等；以上药品结合科室实际抢救需要配备即可。 甘露醇无结晶。 抢救药品严格管理，做到“五定”；非抢救情况下，不得擅自取用抢救车内药品。 抢救车内的药品做到提前半年予以更换，不得存在过期药；同种药品批号不同时，应按失效期先后顺序摆放及使用。 保存药品需注意其特性，需避光保存的药品应有避光设施。 抢救药品名称及失效期字迹完整清晰、易于辨认，模糊不清予以更换。 熟记所