nosa调查问卷（模板）-经营策划部.doc

内蒙古华润金牛煤电有限公司 安健环意识问卷调查表 填表日期:2015年 月日:经营策划部 岗 位: 精益管理岗 姓 名: 狄翠珍 年 龄: 27 填写说明： 在合适的方框内，每个问题只能选一个 类别 编号 ? √ 002 企业管理层是否积极参与和处理安健环问题？ √ 003 企业管理层是否鼓励员工报告各类事故（不论事故大小）？ √ 004 企业管理层是否在所有时间里都会为员工树立安健环的榜样？ √ 005 您是否只在发生事故/违章情况时才会与您的主管交流安健环事宜？ √ 006 您及您的同事经常与最高管理层交流安健环问题吗？ √ 007 您觉得与管理层进行安健环问题的交流困难吗？ √ 008 管理层对员工提出的安健环问题是否有及时反馈与处理？ √ 009 管理人员的行为是否总是安全的？ √ 010 您是否知道您企业的安健环政策? √ 011 您是否知道您企业的安健环目标? √ 012 您是否知道您岗位的安健环目标? √ B 培 训 013 企业是否有提供相关培训使您来完成您的职责？ √ 014 如果企业有提供培训，您是否感到您已经获足够的培训来完成您的职责 √ 015 您觉得企业提供的培训是否适合您现在的工作？ √ 016 您对企业提供的培训是否感兴趣？ √ 017 您是否已经获得过安方面的培训? 018 您认为企业提供的安健环培训对您有帮助吗？ √ 019 您觉得提供的安健环方面的培训是否能使您更容易识别不安全的行为？ √ 020 您认为提供的安健环培训能使工伤事故率下降吗？ √ 021 您对企业提供的安健环培训是否满意？ 022 您对企业提供的安健环培训是否有兴趣？ √ 023 您认为企业提供的安健环培训是否充分？ √ 024 发生紧急情况时您知道该怎么做吗？ √ 025 企业是否每年都有组织进行紧急演练？ √ C 风 险 行 为 026 您是否接触到不利安健环的风险? √ 027 如果您发现危险，您是否知道谁管理它，联系谁? √ 028 当您就上面的危险联系管理层时，您是否能很快得到反馈? √ 029 如果管理层不采取行动，是否会给您做出解释? √ 030 您是否把纠正不安全行为的事情汇报主管? √ 031 如果您没有纠正这种不安全行为，您是否也会将此事汇报给主管? √ 032 您是否觉得报告不安全行为没有必要？ √ 033 您是否觉得报告不安全行为会影响同事关系？ √ 034 您是否认为报告后会遭到同事或主管的报复或处罚？ √ 035 总是安全地完成您的职责，对您来说是否重要? √ 036 您是否对目前的影响您的安健环问题肯定不会发生在您的身上？ √ 037 如果一些人坚持不按安全标准做事，您是否认为他们动机不纯 √ 038 在没有人发现时，您是否有时也会违规作业? √ 039 您违章时是否因为您认为您不会被抓到？ √ 040 您违章时是否因为您认为您的不安全行为不会影响到别的人？ √ 041 您之所以有不安全行为是因为时间紧张？ √ 042 您之所以有不安全行为是因为任务的变更? √ D 作 业 环 境 相 关 043 您是否曾经报告过您发现的危险作业环境? √ 044 您是否曾经报告过您发现的化学危险物质泄漏所造成的危险作业环境? √ 045 您是否曾经报告过您发现的内务管理不善所导致的危险作业环境? √ 046 您是否曾经报告过您发现的其它有害物质（噪音、辐射等）所造成的危险作业环境? √ 047 您是向您的主管报告吗？ √ E 健 康 048 在您工作现场，您是否接触到一些潜在的有害物质，如化学危险品、辐射及噪音等? √ 049 在您工作现场，您是否接触到易燃易爆物？ √ 050 在您工作现场，您是否接触到有害气体？ √ 051 在您工作现场，您是否接触到有毒物？ √ 052 在您工作现场，您是否接触到腐蚀物？ √ 053 您是否认为目前提供的管理足够保护您? √ 054 企业是否有安排医师对您进行体检? √ 055 如果有安排体检，是否是定期进行？ √ 056 企业安排的体检是全面的体检吗？ √ 057 医师是否有向您解释体检的内容及为什么要体检? √ 058 如果没有, 可有其他管理人员向您解释? √ 059