肺部感染的病原体检查.pptVIP

肺部感染的病原体检查 痰标本的病原学检查 痰标本的正确采集 痰液标本的采集以清晨为好，因此时痰量多，含菌量大 。 在医生或护士指导下取样。 嘱病人漱口三遍以除去浅表固有定植菌。 指导病人深咳以取得下呼吸道标本（而不是唾液及鼻咽部的分泌物 ）置于一无菌容器 。 注意:咳痰不能做厌氧培养!!! 有意义： ①合格痰标本培养优势菌中度以上生长(》+++)； ②合格痰标本少量生长，但与涂片镜检结果一致(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌)； ③多次培养到相同细菌； 无意义： ①痰培养有上呼吸道正常菌群的细菌(如草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、类白喉杆菌等)； ②痰培养为多种病原菌少量(+++)生长。 血液标本的病原学检查 每次采集血培养的间隔时间？ 每份血培养间隔应不超过5分钟，因为网状内皮系统对于一过性菌血症和间歇性菌血症在15～30分钟内可清除（CLSI规定每份血培养应同时获得，或尽可能短的时间内） 对怀疑亚急性感染性心内膜炎，间隔1小时，连续采集3份血培养 微生物培养及药敏解读 与临床沟通中常见问题 1、我们想用的药物在药敏试验中没有做？ 可能是天然耐药 可能是药物的敏感性被其他药物所预报 与临床沟通中常见问题 2.为什么有的菌报告很多种药物， 有的仅报告几种药物？ 报告的药物种类根据细菌种类的不同而