胃食管反流性疾病的治疗进展.pptVIP

* * 该方法的作用机制是热能刺激引起LES破坏、再生，食管胶原分子短缩，胶原结构重建，从而增加LES厚度和压力，增加抗反流屏障，同时射频能量破坏食管肌层内迷走神经节，阻断短暂的LES松弛的诱发，达到治疗目的。 * * * * * 该缝合器有1个专用插入通道，手术时将内镜插入该通道以监视操作，折叠器与内镜一同进入胃底，折叠部位一般位于HIS角附近，在内镜视野下，通过1个带有滑轮的体外操纵手柄控制牵引器穿刺入胃黏膜直至浆膜层，然后牵拉牵引器，将胃食管交界处全层胃组织牵引入折叠器内，关闭折叠器结扎胃组织，形成1个浆膜对浆膜的全层抗反流褶皱。本手术因用线缝合胃壁全层，故无缝线脱落之虑，因而可望发挥持久的抗反流效果。 * * * * * * * * * * Medigus SRS装置 该系统主要是由1个吻合器和1个微型超声摄像器组成。这项技术主要是在超声摄像头的引导下，内镜头从胃底向前180度弯曲，在超声装置的引导下，使用长约4. 8 mm的B型钛夹，以5个为1组把胃壁组织订到食管上，1次手术选择胃底2-3个不同的位置进行操作，钛夹把胃底与食管下段进行浆膜对浆膜的全层折叠，这种折叠术据称可与外科胃底折叠术相媲美，整个手术方便快捷，无切口，对患者创伤小。 Medigus SRS装置 奥地利的Kauer等用Medigus SRS设备对12只猪进行了手术，实验结果表明中位手术时间为12min