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胆囊炎疾病的护理 同济东莞医院外一科 史文平 一、病例特点： 1、患者女，37岁，因“反复右上腹痛5年，再发2天。”入院。慢性病程。 2、患者5年前始无明显诱因反复出现右上腹部疼痛，程度较轻，尚可忍受，偶向左后肩部、腰背部放射，疼痛常在休息后缓解，无发热，无恶心、呕吐、无返酸、嗳气，无头晕、头痛，无黄疸，近日右上腹痛突然加剧，伴恶心感、冷汗，左后肩部、腰背部牵涉痛明显，来我院门诊就诊，门诊拟“慢性胆囊炎，胆囊结石”收治入院。发病以来，精神尚可，胃纳欠佳，睡眠良好，大小便正常，体重无减轻。 3、入院体检：T36.8℃，R20次/分 P82次/分,BP100/70mmHg，神清，面容自如，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，双肺底未闻及干湿罗音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌无紧张，右上腹有轻微压痛，无反跳痛，墨菲氏征（+），肝脾肋下未及，移动性浊音（－），肠鸣音3-5次/分；余查未见异常。 4、辅助检查：B超示： 胆囊结石并胆囊炎。 二、诊疗计划： 1、给予完善血常规、尿常规、肝肾功能等 相关检查，完善术前检查，作好术前准备。 2、予抗炎等对症治疗。 3、拟行腹腔镜下胆囊切除术。 手术过程 三、概念 急性胆囊炎（acute cholecystitis）是指胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。约95％的病人合并有胆