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慢阻肺病人的护理对策 谢欢欢 ?一、什么是慢阻肺病 COPD （Chronic Obstructive Lung Disease） 慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的简称，或简写为COPD，是指是以气流受限为特征，气流受限不能完全逆转的疾病。气流受限常常渐进发展并伴有气道对毒性颗粒或气体有异常的炎症反应。包括慢性支气管炎（慢支）和慢性阻塞性肺气肿这一组疾病。 中华医学会会长、著名呼吸病专家钟南山院士指出：目前慢阻肺已成为高致死率疾病之一。这一预测对于我国制定未来慢阻肺防治政策很有意义，而对于每个慢阻肺患者及其家属来说，必须意识到降低死亡率的关键是坚持长期规范化的药物治疗。 慢阻肺其实并不陌生，它包括常见的慢性支气管炎和肺气肿，是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病。据世界卫生组织的最新数据显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者，在中国则超过3800万。 二、慢阻肺的危险因素 病理生理学 慢性咳嗽、咳痰由黏液的高分泌以及气道的炎性分泌物引起； 呼气时气流受限 是COPD生理改变的特点也是诊断的关键： 最初----混合性通气功能障碍，之后----气道阻力的增加 COPD急性发作气体交换能力降低，出现呼吸衰竭； COPD发展至晚期肺动脉高压、肺心病，预后不良。 三、慢阻肺的临床表现 症状 四、慢阻肺的治疗 五、慢阻肺护理对策： （一）护理问题：  （二）护理对策： 1.一般护理： 　　室内保持空气新鲜流通，温湿度适宜。注意卧床休息，呼吸衰竭者更应卧床休息。 2.注意营养：慢阻肺患者除供给足量营养和易消化的饮食外，须注意以下几点：提倡患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入（患有心、脑血管疾病的病人例外）。适量增加维生素及矿物质 ，适量的蛋白质摄入。 11月第三周的周三是“世界慢性阻塞性肺疾病日 ” “世界慢阻肺日”向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，活得更积极。目前全球40岁以上成年人中至少有10％患有该病，成为与艾滋病并列的第四大“杀手”。除了对生命的威胁，慢阻肺病还因为损害呼吸功能，严重影响患者的劳动能力、生产能力，并成为沉重的社会和家庭负担。故每年11月的一天被定为世界慢阻肺日，意在唤起世界人民关注慢阻肺病的防和治。?? 9.积极排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以使呼吸道保持畅通，方能更好的改善症状，缓解病情。 “湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀，促进痰液稀释，利于咳出，并防止肺泡萎缩及肺不张。 (1)鼓励患者多饮水，注意保持室内湿度不低于60％。 (2)卧床病人1~2小时翻身一次。 （3）有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。 (4)嘱其用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰。 钟南山院士介绍，医生大多根据求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断“慢阻肺”的依据，但患者中仅一半多的人有明显症状，而大部分无症状的病人易被忽视。“由于早期无症状，‘慢阻肺’漏诊和误诊率极高，病人当中真正能被确诊的人只有3成，很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病，但为时已晚。”钟南山指出，肺功能检查是早期发现“慢阻肺”最有效、最方便的途径。 * * 慢支、肺气肿可单独存在，但在绝大多数情况下是合并存在，无论是单独存在或合并存在，均称之为慢阻肺病。其病因目前还不是十分清楚，但已知与一些危险因素有关：国内外专家都认为吸烟是引起慢阻肺病最主要的危险因素；大气污染、被动吸烟等均可刺激气道加重炎症，成为慢支诱因；长期吸入硫酸、盐酸蒸气的工作人员，由于化学性损伤，可患职业性慢性支气管炎；儿童期下呼吸道感染与其成年后慢阻肺病有关，如再吸烟，则慢阻肺病发病率显著增加；慢性肺病患者还可能存在易感基因。 COPD是一种反复发作、病情不断恶化的慢性疾病，在每次急性发作后，尽管临床症状有所缓解，但往往肺功能继续恶化，且随时有复发的可能，最终导致肺心病。 世界上COPD死亡率居所有死因的第四位，且有逐年增加之势。 研究显示，2020年将可能成为全球第三位致死原因。 调查显示：COPD患病率随年龄增长而增高，50岁以上的病人占慢性支气管炎病人的50％；我国COPD源性心脏病约有90%左右继发于慢性支气管炎，其中老年人占大多数。 慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的发病率达10.54%，吸烟成为主要危险因素。钟南山院士介绍，医生大多根据求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断“慢阻肺”的依据，但患者中仅一半多的人有明显症状，而大部分无症状的病人易被忽视。“由于早期无症状，‘慢阻肺’漏诊和误诊率极高，病人当中真正能被确诊的人只有3成，很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病，但为时已晚。”钟南山指出，肺功能检查是早期发现“慢阻肺”