儿童呼吸系统解剖、生理特点资料祥解.ppt

儿童呼吸系统解剖、生理特点 介绍儿童呼吸系统解剖特点 呼吸道解剖及生理功能特点 临床上以喉部环状软骨界分为上、下呼吸道。 解剖特点 1.上呼吸道 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 2.下呼吸道 气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡 3.胸膜、纵隔和胸廓 1)上呼吸道特点 鼻 鼻腔短小 没鼻毛 血管丰富 粘膜柔嫩 4岁后下鼻道形成 鼻窦 出生时较大（15岁接近成人） 咽鼓管 较短 且宽 呈水平位 咽喉部 咽部狭窄 垂直 喉软骨发育差 喉部呈漏斗型,淋巴组织丰富 . 腭扁桃体（扁桃体）1岁后增大，4—10岁发育达高峰，14—15岁后渐退化。 咽扁桃体（腺样体、增殖体）6——12月时发育。 鼻泪管 短、开口瓣膜发育不全易患急性鼻窦炎或鼻塞 2）下呼吸道解剖特点与临床 右侧支气管短粗较直 ①、气管位置较高 分叉于第 3 胸椎水平 左侧支气管细长 ②气管、支气管相对狭窄；软骨柔软； 呼吸肌发育差，缺乏弹力组织 ③气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足 ④肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多 ⑤肺泡数量少；肺泡面积出生时 2.8 m 2 8岁时 32 m 2 成人 75 m 2 气道异物多发生于右侧 上呼吸道感染蔓延至下呼吸道，发生间质性肺炎、 肺气肿或 肺不张、肺下部坠积性肺炎； 支气管肺炎时常发生缺氧征 3)胸膜、纵隔和胸廓 胸 廓:胸廓短,隔肌高 桶 状 胸,心脏横位 呼吸肌不发达,纵隔相对大 肺通气、换气功能差 易缺氧、二氧化碳 潴 留 胸腔疾病纵隔移位 小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，易感染扩散并积液、粘连。 支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易发生呼吸衰竭和心力衰竭 小儿呼吸功能的主要生理特点 不同年龄段小儿呼吸次数平均值 * 肺活量 呼吸潜在力差 潮气量 年龄越小，潮气量越小 气道阻力 小儿气道阻力大 每分钟通气量 按体表面积计算与成人相似 功能残气量 肺体积与肺弹性回缩力有关 气体弥散量 小儿肺毛细血管总面积小，气体弥散量小 新生儿 40－50 1 ︰3 1岁以内 30－40 1︰3－4 1－3岁 25－30 1︰3－4 4－7岁 20－25 1 ︰4 8－14岁 18－20 1 ︰4 年龄 每分钟呼吸平均次数 呼吸︰脉搏 * * *