急诊科QCC计划草案医院品管圈讲解.ppt

3.6对策拟订 3.品管圈活动基本步骤 原因分析 对策方案 实施计划 负责人 呼吸皮囊不能按预算潮气量 对策一：护士使用便携式呼吸机代替呼吸皮囊 X/X~X/X XX 缺乏2人核对 对策二：制作转运病人核对小卡片 动作粗暴 对策三：加强培训（工人） 法律方面 技能方面 对策四：工人掌握“三交代” 人员积极性欠佳 对策五：工人熟悉掌握医院环境、急诊至各科室的常用通道，尤其是上下坡门槛处。 对策六：建立公正、合理、规范的工人奖惩制度 提高危重病人转送安全率对策拟定1 3.品管圈活动基本步骤 3.6对策拟订 对策拟定一览表 问题点 原因 对策 评价 总分 采纳 负责人 可行性 经济性 效益性 （评价计分方式：优5分、可3分、差1分，圈员人数：X人，总分 Y 分以上判定为采行对策） 3.品管圈活动基本步骤 3.7对策实施与检讨 实施要点 执行改善案 转动P-D-C-A 调查对其他工作或其他部门有无副作用 3.品管圈活动基本步骤 3.7对策实施与检讨 对策名称 主要因 问题点 对策内容： What 改善对象 how实施步骤 对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点 对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果 P D A C 3.品管圈活动基本步骤 3.7对策实施与检讨 计划 负责人 实施时间 实施方式 1.加强培训（工人） 法律方面 技能方面 XX X/X~X/X 1.讲座 2.考试测验 主要因：1.呼吸皮囊不能按预算潮气量2.缺乏2人核对3.动作粗暴4.人员积极性欠佳 对策实施－计划(P)实施(D) 如何提高危重病人转送安全率？ 实施地点：急诊科 3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认 把实施结果与改善目标加以比较 注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施 列举出直接的,定量的,经过确认的效果(经济效益) －有形成果 列举出间接的,衍生的或无形的效果 (雷达图或条列式) -无形成果 实施要点 3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认 有形成果 柱 状 图 推 移 图 柏 拉 图 无形成果 雷 达 图 效果确认方法 步骤说明 此阶段之效果确认是全部的对策实施完毕一段时间后所得到的效果 某些对策也许会有相辅相成的效果，所以在这一阶段是做「总效果」之确认 3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认 注意事项 有形成果 改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等 目标达成率与进步率的计算： 达成率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ (目标设定值－改善前数据)】×100% 进步率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ 改善前数据】×100% 3.8效果确认 3.品管圈活动基本步骤 3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认 有形成果 项目 改善前 改善后 成效 1.医护人员 162 82 2.工人 140 33 3.患者 31 12 4.设备及药物 23 7 3.8效果确认 有形成果 3.品管圈活动基本步骤 100% 80% 60% 40% 20% 0 100% 80% 60% 40% 20% 0 改善前 改善后 356 134 3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认 目标达成率 104.7% 3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 和谐程度 28 3.1 38 4.2 1.1 ? 2 积 极 性 30 3.3 40 4.4 1.1 ? 3 责 任 感 29 3.2 41 4.6 1.4 ? 4 沟通配合 25 2.8 38 4.2 1.4 ? 5 愉 悦 感 25 2.8 36 4.0 1.2 ? 6 凝 聚 力 26 2.9 38 4.2 1.3 ? 7 解决问题能力 28 3.1 39 4.3 1.2 ? 8 品管手法 22 2.4 41 4.6 2.2 ? 注：由圈员 10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分。 无形成果 无形成果 0 1 3 4 5 和谐程度 积极性 责任感 沟通配合 愉悦感 凝聚力 解决问题的能力 品管手法 活动前 活动后 2 3.品管圈活动基本步骤 3.9标准化 若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就需将改善对策加以标准化。然后将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进而加以落实 更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并转