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咨-访之间的信息交换 (一)倾听技术 1.倾听的目标: 求助者的心理问题 求助者的心身感受 求助者的需要 2.倾听的途径 充分利用五官,接收言语与非言语信息 (一)倾听技术 3.倾听行为 A.姿势表情:面对来访者、姿势放松开放、身 体轻微倾向来访者、点头 B.面部表情:良好的目光接触、适当运用微笑 C.言语(言语表情):简单回馈、适时表达同 感、坦露内心想法 [不良的倾听行为] 目光游移不定、东张西 望、低头,双手抱臂于胸前、身体移动过频、 脚有节奏地踏动、腿晃来晃去、扳手指。 (一)倾听技术 4.倾听的价值和作用: A.倾听使患者能够自由自在地倾诉内心的烦 恼或痛苦,使病人产生一种满足感、被信 任感,被接受、被尊重和被理解的感觉。 B.使患者被压抑的情感得以表达和疏导。 C.使治疗者能深入了解患者的心理活动、问 题与需要。 E.促进医患 关系的发展。 (一)倾听技术 5.倾听障碍产生的原因 1)来自咨询师方面的原因 A.不能以平等的态度接纳来访者:平等的态度不 仅需要咨询师主观上的认可,还需要咨询师在 交流中表现出来,让来访者感受得到。 B.不能建立同感(共情):“设身处地”地“感 同身受” C.某些心理效应的影响:第一印象、刻板印象、 晕轮效应 D.倾听技术欠缺 F.咨询师近期的情绪困扰 (包括潜意识的) (一)倾听技术 5.倾听障碍产生的原因 2)来自求助者方面的原因及分析 A.求助者对咨询师不信任 B.求助者的羞怯 C.求助者对暴露隐私的恐惧 D.求助者对结果的不可知感 E.求助者头脑混乱,理不清头绪 (二)回答技术 1.回答的内容 该不该回答、能不能回答、直接回答还 是间接回答 2.回答的途径 言语 + 非言语 3.回答的时机 (三)提问技术 1.把握提问的内容 依据提问的目的提问可有不同的内容: 收集资料、澄清事实、鉴别问题、激起 反应、控制话题 2.提问方式 言语 + 非言语 3.提问时机 4.提问频度 (三)提问技术 5.提问方式 依据会谈目标、要收集资料的性质和内容确定 提问方式。原则: 谈话初期 开放式提问 谈话中期 半开放式提问 谈话后期 封闭式提问 (三)提问技术 6.提问的注意事项 1)关于“为什么”的问题 2)多重选择性问题 3)多重问题 4)修饰性反问 5)责备性问题 6)解释性问题 (三)提问技术 7.不恰当提问题的消极后果: 1)造成依赖 2)责任转移 3)减少求助者的自我探索 4)产生不准确的信息 5)求助者可因为处在被“审问”地位而产生防 卫心理和行为 6)提问过多可以影响交谈中的概括与说明 一.会谈技术 (四)控制会谈内容与方向 咨询师控制会谈的内容:会谈方向(朝着目 标)、设及的问题、会谈时间。 1)控制会谈的意义(咨询顺利进行、节约) 2)控制谈话和转换话题的技巧 A.中断 B.释义 C.引导 D.情感反射 一.会谈技术 (五)会谈结束 1)申明与承诺 2)对下一次的预约: A.资料收集未完成---继续收集 B.资料收集完毕---诊断 C.诊断已经明确---咨询方案 3)转借:躯体问题、精神障碍 4)结束语:预约-不预约 一.会谈技术 (六)会谈内容的选择原则: 1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴 趣。 2)对求助者的病因有直接或间接的针对性。 3)对求助者的个性发展或矫正其关键作用。 4)对深入探索求助者的深层病因有意义。 5)对求助者症状的鉴别诊断有意义。 6)对改变求助者的态度有积极作用。 7)促进会谈的有效性。 一.会谈技术 (七)会谈的种类 1)摄入性会谈 2)鉴别性会谈 3)咨询性会谈 4)治疗性会谈 5)应急(危机)性会谈 一.会谈技术 (八)会谈的注意事项 1)态度必须中立 2)提问中避免失误 3)避免题外话 4)不用指责、批评性语言阻止或扭转求助者 的会谈内容。 5)不作出绝对性的结论 6)结束语要诚恳、客气 二.摄入性会谈 1.初次会谈与摄入性会谈 1)初次会谈的目的: 建立咨询关系(咨询技术
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