甜蜜的杀手-糖尿病要点.ppt

Company Logo —不同体型/劳动强度热能需要成人每日每公斤体重所需热卡数 劳动强度 消瘦 千卡／公斤／天 正常 千卡／公斤／天 肥胖 千卡／公斤／天 卧床休息 20－25 15－20 15 轻度体力劳动 35 25－30 20－25 中度体力劳动 40 35 30 重度体力劳动 40－45 40 35 合理控制总热能 Company Logo 确定每日所需总热量步骤 第一步： 确定理想体重 理想体重（kg）= 身高（cm） - 105 第二步： 确定肥胖度 BMI=体重(kg)/身高2(m2) 第三步： 确定每日所需总热量 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数 BMI 18.5 23 25 30 消瘦 正常 超重 轻度肥胖 中度以上肥胖 Company Logo 举例说明 张女士，54岁，身高165厘米，体重70公斤。计算总热量： （165-105）*25=1500千卡 确定热量单位：1500/90=17份 换算成具体食物： 主食类 蔬菜类 水果类 肉蛋类 乳类 油脂类 11份 1份 0份 3份 1份 1份 5.5两 1斤 瘦肉2两+1个鸡蛋 150ml 0.2两 Company Logo Company Logo 水果的含糖量 含糖量在2%左右：黄瓜、石榴、西红柿等。 含糖量在4%--8%左右：西瓜、草莓、香瓜、樱桃等。 含糖量在8%--12%左右：葡萄、李子、梨、菠萝、桃、杏、柚子、橙子等。 含糖量超过12%：苹果、甘蔗、桔子、香蕉、鲜山楂、鲜枣等。 Company Logo 常见饮食误区 糖尿病是吃出来的吗？ 南瓜可以降血糖吗？ 糖尿病专柜的无糖饼干不含糖，可以随意吃吗？ 糖尿病患者吃的越少越好吗？ Company Logo 每日饮食1、2、3、4、5 每天1杯牛奶 每天200-250mg碳水化合物 每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=1两猪肉=2两鱼=1个鸡蛋 4句话：有粗有细、不甜不咸、少吃多餐、七八分饱 每天500g蔬菜 Company Logo 饮食控制血糖指标 病情基本稳定，易发生低血糖的1型或老年病人合并心、脑的并发症者 空腹血糖 ＜7.0 mmol/L 餐后2小时血糖 ＜10 mmol/L 年龄较轻的2型糖尿病者，且无明显并发症 空腹血糖 ＜6 mmol/L 餐后2小时血糖 ＜8 mmol/L 防治糖尿病的关键 Company Logo 运动治疗的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病患者 体重超重的2型糖尿病患者 病情稳定期的1型糖尿病患者 血糖在16.7mmol/l以下者 Company Logo 运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 伴有严重糖尿病肾病、严重糖尿病足或严重的眼底病变 新近有血栓形成 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖、血压控制不佳 Company Logo 最佳运动指标 最佳心率范围 范围 =（220 - 年龄）*（60~85%） 平均 = 170 - 年龄 最佳强度 低、中等强度 最佳形式 最佳频率 最佳时机 3-4次/周（隔日），30~60分钟/次,可均分1~2次/日 饭后1小时，尤其在早餐 快步行走 Company Logo 运动治疗的原则 量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒 有氧运动：比如慢跑、快走、跳舞、爬楼梯、打太极拳 Company Logo 口服降糖药物 促泌剂 双胍类 α-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮 磺脲类第一代：甲苯磺丁脲 第二代：格列苯脲 格列喹酮 格列齐特 格列吡嗪 第三代： 格列美脲 非磺脲类：瑞格列奈 二甲双胍 格华止 阿卡波糖 伏格列波糖 罗格列酮 饭前30分钟 吃饭中或吃饭后 吃饭第一口嚼碎吃 空腹 低血糖 胃肠道反 应 胃肠道胀气 肛门排气 体重增加 体液潴留 Company Logo 胰岛素治疗的适应症 1型糖尿病 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标 有严重的糖尿病并发症，如酮症酸中毒 妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标 患急症处于应激状态，血糖难以控制者，如骨折、手术、肺炎等 短期使用血糖升高的药物，如肾上腺皮质激素 Company Logo 胰岛素根据来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人