运动治疗室健康宣教材料详解.docVIP

运动治疗室健康宣教材料 保持中医特色在中医学整体观念、辨证论治及恒动观念等基本理论的指导下，突出整体康复、辨证康复、功能康复等特点 是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。　(一)个人日常生活活动 　　这是作业疗法师的主要工作之一。因为任何患者在遭受意外或患病后，基本的日常生活 　　活动常常是最迫切需要解决的，例如:个人卫生(洗脸、刷牙、梳头)、吃饭、穿脱衣服、如厕等，需要让患者通过学习获得独立完成的能力，如不能完全独立，也要尽可能通过参加这些活动，能够部分的独立完成。 　　 (二)功能性的作业活动功能性的作业活动 　　又称运动性的作业活动患者无论进行哪一种作业活动都必须完成相应的动作。例如:沙板磨可以通过工作条件的变化，扩大关节的活动范围，增加负荷，改变动作复杂性，使患者的肌力、关节活动度、协调性、体力、耐力及平衡能力等各方面得到提高，因此作业疗法师可以根据患者的不同情况将种种动作巧妙地贯穿到丰富多彩的活动中，对患者进行治疗。 　　 (三)心理性的作业活动 　　是通过作业活动改善患者心理状态的一种疗法。例如:偏瘫患者患病后在不同时期表现出否认、不安、急躁、抑郁、悲观等各种复杂的心理状态。作业疗法师应该通过作业活动给患者以精神上的支持，减轻患者的不安与烦恼或给患者提供一个发泄不满情绪的条件，如利用本工、皮革工艺、编织等作业活动，使患者在活动中得以解脱。还要设法创造条件，与患者进行交流，这是一种特殊的心理治疗方法。 　　(四)辅助具配制和使用训练辅助具配制和使用训练 　　辅助具是患者在进食、着装、如厕、写字、打电话等日常生活、娱乐和工作中为了充分地利用残存功能，弥补丧失的能力而研制的简单实用、帮助障碍者使之自理的器具。辅助具大部分是治疗师根据患者存在的问题予以设计并制作的简单器具，如防止菜、饭撒落的盘档，改造的碗、筷、协助固定餐具的防滑垫、加粗改型的勺、叉，帮助手完成抓握动作的万能袖袋等。又如偏瘫患者常出现有规律性的功能障碍，治疗师设计比较成功的辅助具，有助于患者功能的恢复，提高其生活自理能力。 　　（五)假肢使用训练假肢使用训练(2张) 　　假肢是为补偿、矫正或增强患者已缺失的、畸形的或功能减弱的身体部分或器官，使患者最大限度地恢复功能和独立生活的能力而制作的。上肢假肢常供肩关节离断，上臂、肘、前臂截肤者使用。前臂假肢由机械假手、腕关节结构、接受腔及固定牵引装置等构成。上臂假肢比前臂假肢多出一接受腔和一肘关节。肌电前臂假肢是利用患者残肢的肌电信号，加以放大后控制微型直流电动机以驱动假手各结构的一种新型假肢。装配上肢假肢后需要利用假肢进行功能活动的训练，这个工作由作业疗法师来完成。患者需要反复训练，以达到熟练使用假肢的目的。 　　(六)职业前训练活动 　　职业前训练活动包括职业前评价和职业前训练两部分。当患者可以回归社会，重返工作 　　岗位之前，必须进行身体和精神方面的能力测定、评价。如果在哪个方面仍有困难，就要通过实际上作训练提高患者适应社会的能力，为其复职创造条件。职业前评价不仅仅是工作质量、数量、工作效率的评价，而且要对工作的计划性、出勤、对上级和同志的态度等人际关系问题进行全面评价和训练。 　　(七)娱乐活动娱乐活动 　　各种娱乐活动不仅有助于身体功能的改善，更重要的是可以帮助患者克服消极情绪，增加患者之间的交流。 后的异常姿势上肢姿势：肩下沉后缩上臂内旋曲肘垂腕手指屈曲下肢姿势：病侧骨盆上抬下肢外旋髋、膝关节伸直脚掌由向下变为向后，脚由足跟着地变为足跟离地与足尖着地中枢性瘫痪后，由大脑控制的一些出生后建立的、为保持空间体位与躯体各部位空间关系的平衡反射，以及后天学习所获得的一些精巧动作等大脑高级功能受到抑制，而由脑干和脊髓所控制的一些低级运动释放。因而引起运动模式的异常，表现为肌张力增高甚至痉挛，肌群间协调紊乱，出现异常的反射活动如联合反应（Associated reaction）、姿势反射（Posture reaction）和共同运动（协同运动、联带运动）（Synergic movement）等。因此，中枢性瘫痪非肌力的丧失，不宜用肌力的大小评价运动功能的好坏。若一味鼓励患者进行提升肌力的训练，会使痉挛加重，诱发出联合反应和强化病理性的共同运动等异常运动模式，将训练引入盲区 六、骨折后在家的康复方法？ （1）康复训练的早期，也就是在伤后 l 一 2 周内。此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷紧和松开，通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。 （2）康复训练的中期，也就是伤后 2 周至骨折