安1-触电伤害的应急抢救预案要点.doc

触电伤害的应急抢救预案 一、目的 为了确保触电伤害事故发生时，能得到有效救治，使损失减少到最小程度，特制订本预案。 二、范围 本预案适用于本项目部施工工地发生触电伤害的应急抢救。 三、职责 项目部负责所在区域内的触电伤害应急抢救。 四、资源配置 熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具。 五、应急准备 职能 组别 责任人 职责任务 指挥 指挥协调 联络组 负责对内、对外联络 救护组 负责负伤人员救治和送治 六、应急响应 1、触电事故发生时，就立即报告触电伤害救护领导小组，并立即启动触电伤害应急抢救预案。 2、联络组根据触电伤害严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人到现场组织抢救，做好与医院的联络，并向上级有关部门报告。 3、救护组应确定触电伤害的程度，并立即进行现场抢救，同时根据伤害的严重程度，作出是否边抢救边送医院的决定。 4、如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120时要讲明地点，触电伤害严重程度和现场地点、联络电话，并派人到路口接车指示通道。 5、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯，车辆的使用调度工作，并保护好事故现场。 七、触电现场的急救： 发生触电事故时，现场急救的具体操作可分为迅速解脱电源、简单诊断和对症处理三大部分。 1.1迅速解脱电源 一旦发生触电事故时，切不可惊慌失措，首先要设法使触电者脱离电源。使病人脱离电源的方法一般有以下几种： （1）切断电源。当电源开关或电源插头就在事故现场附近时，可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉，使触电者脱离电源。必须指出普通的电灯开关（如拉线开关）只切断一根导线，且有时断开的不一定是相线，因此，关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。 （2）用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电，且不能采用其他方法解脱电源时，可用绝缘的物体（如木棒、竹杆、手套等）将电线移掉，使病人脱离电源。 （3）用绝缘物切断带电导线。出现触电事故，必要时可用绝缘的工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧以及锄头等）切断导线，以断开电源。 （4）拉拽触电者衣服，使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件，而触电者衣服干燥，救护者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物的手拉拽触电者的衣服使其脱离电源。 必须指出，上述办法仅适用于220/380V“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门，采用相应的紧急措施，以免产生新的事故。 总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，迅速安全地使触电者脱离电源。必须注意触电者脱离电源后，因不再受电流刺激，肌肉会立即放松，故有可能会自行摔倒，造成新的外伤（如颅底骨折等），特别事故现场在高处时，危险性更大。因此在解脱电源时应辅以相应措施，避免发生二次事故。此外，解脱电源时，除应注意自身的安全外，还需注意不可误伤他人。 1.2 简单诊断 解脱电源后，病人往往处于昏迷状态或“临床死亡”阶段，因情况不明，故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，了解是否处于“假死”状态。只有作出明确的诊断，才能及时正确地进行急救。 （1）判断是否丧失意识 首先轻轻摇动触电者的肩部（绝对不允许摇动头部），并对之呼叫，最好直呼其姓名，看看有否反应，以判断是否丧失意识。有反应者，肯定有心跳、呼吸存在；如无反应，即丧失意识，这时用一手手掌托住伤员颈部，以防止颈部弯曲，另一手握住其上臂近肩端，并以此处为力点，平稳地翻转至仰卧位。翻转时，必须使触电者的头、颈、躯干、臀部同时转动，以防止扭曲，发生新的损伤，随后应立即将其上衣和裤带放松。一般昏迷的触电者常有气道阻塞，故必须马上畅通呼吸道，否则，人工呼吸及人工心脏挤压法都将完全无效。此时，我们可用一手的手掌将其颈部向上方唾弃。另一手的手掌放于额部，向下用力，使其头部向后仰翻，以达到开放气道的目的，如图11-6（a）、（b）、（c）所示。 （a） （c） 图 11-6开放气道 （2）观察有否呼吸存在 在保持呼吸道畅通的情况下，将耳朵贴向触电者的鼻处，用听觉及面额的感觉来判断触电者是否有因呼吸所产生的气体流动，并侧头观察触电者的胸廓及上腹部有否呼吸时所产生的运动，如图11-7所示。 图11-7 观察有否呼吸存在 如能观察到胸廓或腹壁有呼吸产生的起伏运动，或者感觉到触电者口鼻处有气体的吹拂感（呼吸时气体流动所致），则判定触电者有呼吸存在；反之，则呼吸已停止。当不便观察时，也可用手触摸胸部或腹部，以感觉有无呼吸运动。整个观察时间不能过长，一般不得超过5秒钟。 （3）检查颈动脉有否搏动 颈动脉是人体的大动脉，位于胸锁乳突肌的前缘，相当于喉结水平。颈动脉是