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慢性肝病患者常用抗病毒药物应用推荐
（文献来源：Periá?ez-Párraga L, Martínez-López I, Ventayol-Bosch P, Puigventós Latorre F, Delgado-Sánchez O. Drug dosage recommendations in patients with chronic liver disease. Rev Esp Enferm Dig 2012; 104: 165-184.）
Drug 药物
(references) （参考文献） Huet and
Kr?henbühl (11,12)
category EH
肝提取率 Metabolism 代谢 Q0
肾外药物部分 PB (%)
Recommendation
建议 Abacavir*
阿巴卡韦
Prod Info Ziagen, 2008 (27) 1 0.6 Dehydrogenation and glucuronidation
催化脱氢和糖脂化作用（葡糖苷酸化） 0.9 50 Child-Pugh index 5-6: 200 mg/12 h
Child-Pugh index ≥ 7 not recommended
CPT指数 5-6：200mg/12h
CPT指数 ≥ 7：不推荐使用 Acyclovir* 阿昔洛韦
Prod Info Aciclovir Bexal, 1999 (27) 3 0.05 Inactive metabolite (9-carboxymethoxymethylguanine)
非活性代谢物（9-羧甲氧基甲基鸟嘌呤 0.1-0.38 9.0-33 No adjustment required
不需要调整 Atazanavir
Prod Info Reyataz,
2009 (27)
阿扎那韦 4 Not known
未知 Extensive liver metabolism: CYP3A4.
Metabolites are eliminated by the
bile in free metabolites or glucuronidation
The metabolic minor additional
routes consist of N-desalquilation
and hydrolysis. Metabolites lack
antiviral activity
广泛的肝代谢：CYP3A4.
代谢产物以游离态或葡萄苷酸化后经胆汁排出。
少数的额外代谢产物由N-去烷基化和水解作用生成。代谢产物缺乏抗病毒活性 0.8 86 Not use in moderate to severe HI
不用于中重度的 Atripla?
Prod Info Atripla,
2007 (27)
依法韦仑、恩曲他滨和替诺福韦酯的复方制剂(Atripla) 4 Not known
未知 Efavirenz: cytochrome P450
(P450CYP3A4 and
P450CYP2B6)
Emtricitabina: Liver metabolism
(13%)
Tenofovir: none to negligible
依法韦仑: 细胞色素P450 (CYP3A4和CYP2B6)
恩曲他滨: 肝脏代谢(13%)
替诺福韦：没有，可忽略不计 0.6-8(E);
0.14 (EM);
0.2-0.3(T) 99.5-99.75(E);
4 (EM);
0.7 (T) Contraindicated Child-Pugh C index
CPT C级患者禁用
Combivir?
Prod Info Combivir,
2009 (27)
双汰芝（可比韦） 4 Not known Zidovudine: metabolized in the liver
(60%), forming an inactive glucuronide conjugate antiviral
Lamivudine: minimal liver metabolism (5-10%)
齐多夫定：在肝脏代谢（60%），形成一个无活性的葡萄糖醛酸苷结合的抗病毒物质。
拉米夫定：少量经肝代谢(5-10%) 0.1 (Z);
0.3 (L) 36-38 Recommend drugs separately. Avoid if acute dysfunction
推荐药物分开服用，避免用于急性功能障碍者。 Darunavir
Prod Info Prezista,
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