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诊断技能练习题 案例一： 张某，女，23岁，未婚，银行职员。 主要问题：与人见面时面红耳赤、心慌气促、紧张不安。 来访情况： 由家属代述，求助者低头不语，拒绝交谈，回避心理咨询师的目光。上小学和中学时成绩较好，19岁考入某专科学校，某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自己，认为老师对自己有意思，课后联想甚多。最终觉得可能是自作多情，因而羞愧不已。后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌气促。以后觉得同学好像都看出了她的隐私，因而与同学们在一起也是手足无措、言行尴尬。一次要求同班的男生帮助而遭拒绝，觉得没有人喜欢自己，更是羞于见人。好容易熬到毕业，分配在某单位工作。但情况并未好转，仍不敢与同事面对面交谈，更害怕与别人眼光对视。自知如此会招致非议，但苦于不能自拔。后别人介绍一男友，才貌均中意，却因害怕会面，多次托词，回避约会。虽同在一市居住却多是鸿雁往来。一次遇上男方父亲寿辰，无从推托，只得“铤而走险”。临行前便忐忑不安，一到男方家便头昏目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓。遂被送往医院。此后几乎羞见一切人，有时连与自己家人同桌吃饭也感到不自然。为此，求助者十分痛苦，也很沮丧，甚至有活不下去的念头。经家人劝说来进行心理咨询。 其他情况：平素性格内向敏感、勤学好胜。自幼家境不好，儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉。姐弟三人，排行第一，有两个弟弟。家中重男轻女，两个弟弟经常欺负她。父亲性格固执，对孩子要求严格，以打骂教育为主，母亲总是护着孩子。 EPQ测试结果（T分）：E量表为40，N量表为65，P量表为55，L量表为50。 单选：6. 根据案例所提供的情况，你的初步印象是（ ）。。 （A）精神分裂症 （B）社会适应不良 （C）强迫性神经症 （D）社交恐惧症 多选：7. 您认为该案例产生心理问题的可能原因有（ ）。。 （A）性格内向、敏感 （B）家庭教育方式不当 （C）认知能力出现偏差 （D）学习生活遇到挫折 单选：8. 您认为该求助者产生心理问题的首要原因是（ ）。。 （A）遗传因素所致 （B）家庭环境出现问题 （C）认知出现偏差 （D）学习生活遇到挫折 案例二： 一般资料：男性，25岁，在读研究生。 主诉：控制不住想不必要的事情，伴有失眠，三月余。 求助者自述：大学时曾经结识一位女友，本来计划毕业后结婚，但是，对方父母反对，要求自己必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生以后，学习比较紧张，而且分居两地，结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和自己同一年级，虽然不同专业，彼此经常见面，而且她也表达出喜欢自己。导师经常请自己来家吃饭，并多次暗示自己将来可以留校工作。自己也比较喜欢导师女儿，故意隐瞒了自己有女友的事实。但是，因为自己有女友，又不敢和导师的女儿约会。每次去导师家都很紧张，局促，特别是在导师的女儿面前。三个月前女友再次提出春节结婚，可是导师的女儿也明确表示爱自己。自己想向女友坦白，又觉得很内疚。想向导师的女儿坦白，又害怕失去导师的照顾和他女儿的喜爱。最近三个多月，开始心神不宁，失眠，脑海里经常想一些不必要的事情。比如，总是想一年为何有四季？先有鸡还是先有蛋？越想控制，越控制不住，为此占用很多时间。交女友的事情好像也顾不着想了，一想就烦，一烦脑海里就冒出那些不必要的事情。虽然能够坚持到实验室里学习，但效率很低，经常会发呆，想那些不必要的事情，一控制就会出现心慌，出汗，心情烦躁不安。近年来开始觉得这样活得很累，又不敢和别人讲，怕别人笑话自己，可是自己越来越觉得是不是要疯了，担心自己会得精神病，因此前来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉自己到底怎么了？该怎么办？ 单选：15. 求助者的自知力程度属于（ ）。。 （A）自知力完全存在（B）自知力部分存在 （C）几乎没有自知力 （D）该资料难以判断 单选：16. 求助者的心理状态主要属于（ ）。。 （A）焦虑状态 （B）抑郁状态 （C）强迫状态 （D）恐惧状态 单选：17. 求助者心理问题最可能属于（ ）。。 （A）神经症 （B）神经症性心理问题 （C）严重心理问题 （D）一般心理问题 单选：18. 求助者心理问题的主要原因是（ ）。 （A）女友压力 （B）心理压力 （C）导师压力 （D）社会压力 单选：19. 求助者的心理健康水平属于（ ）。 （A）心理正常 （B）心理不正常 （C）心理健康 （D）心理不健康 多选：20. 求助者心理问题的特点是（ ）。 （A）有思维内容障碍（B）一定有人格障碍 （C）病程相对比较长（D）社会功能损害重 案例三 一般资料：女性，34岁，已婚，会计。 主诉：害怕别人在自己面前吸烟而来求助。一年。 自诉：丈夫本来也吸烟，并未成为二人婚姻的障碍，但自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。一开始时，闻