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护理查房记录表.doc8页

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护理查房记录表 查房时间 15.07 责任护士 王洪苏 查房者 王元玲 查房类型 □ 医院 □ 科内 参加人员 王玉玲 沈红叶 孙培玉 王元玲 王洪苏 谭冬梅 患者姓名 谷运翠 科室床号 202-8床 护理级别 二级 诊断 会厌炎 1.王洪苏病历汇报: 患者老年女性。63岁,主诉:咽痛并憋闷4小时余。 现病史:患者晨起后无明显原因及诱因突然感咽部肿胀、疼痛,吞咽时加重,并感气闷及呼吸困难。立即来我院就诊。门诊检查后以“急性会厌炎”收入院治疗。患者自发病以来无视物不清、面部麻木等其他不适,神志清,精神可,未进饮食。既往史:往有冠心病十多年,无糖尿病史。 入院生命体征正常,血压136/72mmhg,喉镜检查,咽部粘膜充血++。会厌红肿+++。遵医嘱 1.Ⅱ级护理。2.低盐、低脂饮食,行必要辅助检查。3.抗感染,同时对症及支持治疗,必要时吸氧、手术治疗。 2、沈红叶介绍一下致病因素 是由病毒和细菌引起的会厌急性感染,也可由变态反应、物理、化学剌激引起。起病急,发展快,易引起上呼吸道阻塞。是一种会厌部急性炎危常由细菌感染所致。因为会厌舌面部粘膜比较松弛,所以红肿以此处最显著,可使会厌肿胀较正常增厚数倍,有时也可侵及杓会厌壁,很少深入声门以下。此病也可由外伤,如异物剜伤或吸入化学气体引起,少数病例可发展成局部脓肿,溃破后,逐渐消退。 感染为此病最常见的原因,致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟瞳他球菌、类白喉杆菌等,也可与病毒混合感染。 变态反应全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿,继发性感染而发病。 外伤异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可引起会厌粘膜的

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