第一章内科学护理绪论自考要点详解.ppt

内科护理学第一章绪论识记：护理定义、护理程序的理念、内容领会：医学模式转变对护理学的影响应用：能够找出各章节重点疾病患者常见护理问题并制定护理措施护理的定义1973年国际护士会议制定的护理定义是：“帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，或平静地死去”同年美国护士协会（ANA）的护理定义：“护理实践是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的需要”1980年美国护士协会（ANA）的护理定义：“每个人对自身存在的或潜在的健康问题都有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗（包括护理措施）称为护理”一、概述内科护理学是临床护理学中重要的一门学科。临床护理学被传统地分为内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学。内科护理学是临床护理学中的综合学科，它涉及面广，整体性强，研究人体各系统器官疾病的病因、诊断、治疗与护理，因此也是临床护理学其他学科的基础，并与各临床学科之间有着密切的联系。二、内科护理学的主要内容本书所述，如呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、风湿性疾病、传染性疾病、神经系统疾病等的护理每一疾病按概念、病因、发病机制、临床表现、实验室与辅助检查、诊断、治疗.预防等讲述内科护理学的特点护理模式的转变生物医学模式生物、心理、社会医学模式整体护理——运用护理程序对病人实施护理WHO对健康的定义健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”三、内科护理学的学习方法分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习毕业实习课堂系统讲课临床见习临床实践上级护师指导下如何学好内科学联系基础学科知识理论联系实际勤于思考、善于总结重视临床技能的训练理论与临床实践相结合四、内科护理学与相关学科的发展内科护理学的发展十分迅速1、病因和发病机制由于基础医学和临床医学的进展对许多疾病的病因和发病机制有了进一步的认识（一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响疾病谱的变化从病因构成看，现代人类的疾病约有50%与行为和生活方式有关，20%与生活环境和社会环境有关，20%与衰老、遗传等生物学因素有关，10%与卫生服务缺陷有关。美国医学研究证明，人类65%～90%的疾病与心理压抑密切相关。从疾病构成看，原来对人类威胁最大的传染病、寄生虫病和营养不良等已得到有效控制和根除，而与生活方式和环境因素密切相关的一些疾病如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等呈逐年上升的趋势，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和发病率也呈上升趋势。人口老龄化进程加速联合国制定的人口老龄化标准为：达到或超过60岁的人口占总人口的比例超过10%或达到或超过65岁的人口占总人口的比例超过7%1999年，我国达到或超过60岁的老年人已达到1.26亿，占总人口比例的10%2000年，达到或超过65岁的老年人突破7%到2025年，达到或超过60岁的老年人将达到2.8亿，占总人口的18%到2050年将达到4亿多，占总人口的25%，成为高度老龄化国家医疗费用增长过快近年来，我国的医疗费用总体呈持续增长的态势，使国家、社会和群众经济负担过重卫生服务资源利用不足和资源浪费现象普遍存在医学的快速发展基础医学和临床医学均有了快速发展，促进了内科护理的发展内科护理的发展，又促进了临床诊疗技术的进步（二）内科护理的发展趋势社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然疾病谱的变化和老龄人口的增加，加倍增长了人们对卫生服务的需求，但医疗费用的快速增长和医疗资源相对过度集中于大医院又限制了这种需求，因此群众看病难、看病贵的问题就不能得到有效解决，已成为影响民生和社会和谐的一个重要内容大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著慢性病多，老年病人多，疑难杂症多病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应内科护理工作中，心理护理至关重要针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适护理科研和循证护理将受到重视护理科研进行临床护理科研，不但可以提高临床护理水平和护理质量，丰富护理学的知识体系，而且可以促进医学水平的提高循证护理定义：循证护理（evidence-basednoursing,EBN），即护理人员在护理实践中运用现有最新最佳的科学证据对病人实施护理3个要素：可利用的最适宜的护理研究依据护理人员的个人技能和临床经验病人的实际情况、价值观和愿望2层含义：寻找证据并以证据为依据对证据进行循环论证，即实践-认识-再实践-再认识的过程循证护理定义：循证护理（evidence-bas