吸入疗法与管理详解.pptVIP

三、按照评审标准C级如何建设？ 评审标准【C】—2、设施与设备 根据医院情况及雾化给药的要求选择适宜的雾化装置：射频雾化机或氧气驱动（氧流量6-8L/min）的雾化装置及相关配套耗材（非超声雾化装置）。 配备雾化专用的座椅、吸引器或负压吸引系统、空气消毒设备。 配备抢救设施及药品。 建设关键： 雾化装置：规范、匹配 基本设施：安全实用，具有儿童特色 急救设备：吸氧设备和吸痰设备必备 关注：使用氧气驱动时 氧气装置的规范 三、按照评审标准C级如何建设？ 评审标准【C】—3、人员配备及资质 配备呼吸专业医生能随时处理紧急情况。 每150治疗人次/日配备1名经专业培训资质的注册护士。 医生负责根据患儿年龄和病情需要合理选用雾化吸入装置及药物，协定处方合理、无配伍禁忌。 护士负责正确实施雾化治疗，观察雾化治疗过程中病人病情变化。 按照规范进行雾化仪器清洁消毒工作。 掌握常见雾化药物的配置和使用技巧。 相关人员知晓本岗位履职的要求。 医护培训 分工合作 三、按照评审标准C级如何建设？ 评审标准【C】—4、制度与流程 有工作制度和流程，制订诊疗规范，掌握适应症。 有规范的雾化治疗单。 明确雾化治疗单中各项（雾化/氧驱/耗材/药物）收费标准。 制订简捷的就诊流程，有应急流程方案。 建立雾化中心直接从药库领药流程：缩短患儿等候时间。 相关人员定期进行培训，知晓本岗位履职的要求。 建设关键： 优化流程：以病人为中心，减少排队次数，减少排队时间。 收费问题：请物价人员审核，符合物价要求。 病人放在第一位 各部门统一协调 三、按照评审标准C级如何建设？ 评审标准【C】—5、健康教育 建立患儿档案，协助家长/患儿建立自我管理的方案。 配备健康教育资料，定期开展健康教育活动及家长/患儿满意度调查。 合理安排复诊和随访，指导家长/患儿正确使用雾化器等雾化设备。 建设关键： 有健康教育的意识，护士应主动承担健康教育工作。 有健康教育资料：书面上墙，有条件的制作视频播放等。 有健康教育活动：可结合哮喘防治工作来完成。 满意度调查：在门诊调查表中有体现 复诊和随访：注重评估 健康教育很重要 三、按照评审标准C级如何建设？ 评审标准【C】—6、质量管理 科室主任、护士长与具备资质的质控人员组成的质量与安全管理团队。 有质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标。 落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展质量控制，并有记录。 有非惩罚性不良事件与缺陷报告制度与流程，能执行。 相关人员知晓本岗位履职的要求。 建设关键： 落实三级质量管理体系，层层把关 树立持续质量改进理念，不断优化 关键是抓落实 建设工作“369”法则 3个凡事 凡事都要有规矩 凡事都要有责任 凡事都要有记录 出现缺陷时要6问 什么问题？ 什么原因？ 能做什么？ 怎么做？ 结果怎么样？ 如何进一步改进？ 9步管理法 制度 流程 培训 执行 检查 反馈 整改 落实 成效 学科效益 经济效益 社会效益 方便病人 优化流程 展示形象 四、门诊雾化中心的目标管理 门诊雾化中心开展一站式服务 （1）制定诊疗规范:适应症及雾化治疗单 （2）制定简捷的就诊流程：医嘱→交费→治疗 特殊情况下可以：医嘱→治疗→交费 （3）制定规范的操作流程：注重细节与规范 一站式服务方便患者，大大提高了病人满意度。 雾化中心的效益管理—成本核算 1.雾化吸入的护理成本核算 2.雾化吸入与静脉输液的比较 雾化吸入的护理成本核算（元） 对象 护理人力成本 设备折旧与维修 材料成本 作业费用 行政管理费用 教学研究费用 合计 婴幼儿 2.85 0.90 0.58 0.95 0.26 0.26 5.80 成人 2.28 0.72 0.58 0.79 0.22 0.22 4.81 徐友芳，肖华鑫，黄素美等，婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较[J].护理学杂志，2007，6（22）：5-7 雾化吸入与静脉输液的比较：表1 护理项目 对象 护理人力成本 设备折旧与维修 材料成本 作业费用 行政管理费用 教学研究费用 成本合计 雾化吸入 婴幼儿 2.85 0.90 0.58 0.95 0.26 0.26 5.80 成人 2.28 0.72 0.58 0.79 0.22 0.22 4.81 静脉输液 婴幼儿 5.70 0.90 4.05 2.30 0.65 0.65 14.25 成人 2.28 0.72 1.76 1.05 0.29 0.29 6.39 注：静脉输液成本不包括巡视、稀释药物、换药的成本 雾化吸入与静脉输液的比较：表2 护理项目 对象 核算成本 （元） 收费标准 （元） 成本回收率 （%） 雾化吸入 婴幼儿 5.80 6.00 103.45 成人 4.81 5.00 103.95 静脉输