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中枢神经系统影像学Neuroradiology 何健垣 遵义医学院第五附属医院放射科 一、检查技术 头 颅 平 片（plain radiography of skull) 头颅平片（正侧位像） 头颅平片诊断价值有限 主要是提示病变存在 观察异物的存在和骨质结构的明显变化 观察颅骨骨折，有学者建议直接行CT 有时可看见颅内钙化，如松果体钙化、肿瘤钙化等 侧位可观察蝶鞍的形态，如扩大提示垂体瘤等，但不扩大也不能排除病变 脑血管造影（cerebral angiography) 脑血管造影 DSA(digital substraction angiography)原理 最常用的是: 动脉DSA(intraarterial DSA)，包括颈动脉及椎动脉造影。 经导管向血管内快速注入造影剂，获得清晰的血管影像的方法 脑血管造影适应征 诊断脑动脉瘤、血管发育异常、血管闭塞 了解脑肿瘤的供血动脉 可同时行介入治疗！ 溶栓 Coil（螺圈）闭塞动脉瘤和血管畸形等 术前栓塞富血管性肿瘤如脑膜瘤 其他 CT(Computed Tomography, 计算机体层扫描） 脑CT Neuro CT---- CT在CNS的应用 CT平扫 普及，价廉 怀疑急性颅内出血的首选检查手段 若CT已有梗塞征象，则不应系统溶栓 CT血管造影（CT angiography, CTA) CT 脑灌注成像（C