肝胆影像学 疾病诊断2.pptVIP

第三节 疾病诊断 支气管扩张症 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤 纵隔原发肿瘤 支气管内径不同程度增宽。 病理：支气管壁破坏、支气管内压增高、肺纤维化；先天性。 临床症状：咳嗽、咳痰、咯血 。 分型：柱状型、囊状型、曲张型、混合型。 支气管扩张症 （bronchiectasis） 1.肺纹理增多、紊乱或呈网状。 2.柱状支扩：肺纹理增粗呈柱状或杵状（支气管粘液栓塞），CT上表现为棒状、结节状影。扩张支气管内含气时，表现为管状透明影，呈双轨征，CT上表现为印戒征。 X线及CT表现 3.囊状支扩——为多发、群集的空腔，内可有液平。 4.曲张样支扩——粗细不均的囊柱状影 5.感染征象——小斑片状模糊影。 6.肺膨胀不全——肺纹理聚拢，肺不张或肺纤维化。 肺炎（pneumonia） 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 [病因] 多为肺炎双球菌。 [临床表现] 多发生于青壮年，起病急，寒战、高热，胸痛，咳铁锈色痰，白细胞总数和中性粒细胞明显增高，可闻及湿罗音。 [病理] 分四期：①充血期；②红色肝样变期；③灰色肝样变期；④消散期。 大叶性肺炎（lobar pneumonia） 影像学表现 充血期：早期可无明显的X线异常，或仅有肺纹理增多或密度稍高的片状