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心脏与心包 影像诊断学 试验目的：加强巩固理论课内容 试验要求：掌握左心房增大影像学特点 课前讨论 （二）心脏大血管的形态 横位心 斜位心 垂位心 左心房增大X线表现 （一）风湿性心脏病： 病因为风湿热，2/3为女性，导致瓣膜口缩小或瓣膜关闭不全。 X线表现： 1、二尖辨狭窄：左心房血液进入左心室受阻 ①、左房增大： ②、肺淤血及肺水肿 ③、右室大表现. ④、正位心脏呈二尖瓣型 ⑤、左心室不大或缩小 ⑥、正位主动脉弓变小 三、先天性心脏病 分类： 按血液动力学分为三类：左向右分流、右向左分流及无分流。 按临床上分为二类：有紫钳、无紫钳。 X线分为三类：肺血增多、肺血减少、肺血无改变。 1、房间隔缺损 X线表现： 右心房，右心室增大，肺充 血，肺门舞蹈，肺动脉段突出，主动脉弓相对小。合并肺动脉高压时，肺动脉呈“残根征” MRI：显示房室增大情况及房间隔缺损 USG：显示房室增大情况、房间隔缺损及缺损区分流血流 心包疾病 心包积液 临床和病理: 以结核性心包炎最常见，积液量较大，常引起心包填塞或心包的广泛粘连、增厚和钙化，由于心脏舒张、收缩受限，可导致静脉回流障碍，引起体、肺静脉淤血。出现相应的临床症状和体征。 影像学表现： 心包积液：1，心影向两侧增大。2，左右心缘正常弧度消