肝胆影像学 肺肿瘤.pptVIP

肺 肿 瘤 肺原发肿瘤绝大部分为恶性，极少部分为良性。恶性肿瘤中，98％为原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma),简称肺癌。少数为肉瘤。 一、原发性支气管肺癌 （ primary bronchogenic carcinoma ） 肺癌起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮。据其生物学行为不同分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌，后者包括鳞癌、腺癌 、腺鳞癌和大细胞癌。 在大体病理形态上按照肺癌的发生部位分为中央型、周围型和弥漫型。 中央型肺癌——发生在肺段和段以上支气管。 周围型肺癌——发生在肺段以下支气管。 弥漫型——发生在细支气管或肺泡，弥漫分布两肺。 临床表现： 咯血、刺激性咳嗽和胸痛。间断性痰中带血丝是重要的临床表现，可为早期肺癌仅有的表现。侵犯上腔静脉导致上腔静脉阻塞综合征。侵犯喉返神经导致声嘶。肺上沟癌可侵犯臂丛、迷走神经、交感神经导致相应症状。小细胞癌可引起内分泌症状。 （一）中央型肺癌 The central tumour 生长方式 管内型：肿瘤向支气管腔内生长，引起支气管腔局限性狭窄或阻塞。 管壁型：肿瘤沿支气管壁浸润性生长，使支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞。 管