食管与胃肠道疾病的影像诊断2.pptVIP

进展期胃癌及结肠癌有何X线造影表现？ 胃良恶性溃疡如何鉴别？ 思考题 食管与胃肠道疾病的影像诊断 食管癌 ? 食管静脉曲张 胃溃疡、十二指肠溃疡 胃癌 肠结核 结肠癌 主要内容 目的和要求 掌握食管癌、胃癌及结肠癌的X 线造影表现。 掌握胃溃疡的X线造影表现。 熟悉食管静脉曲张、十二指肠溃疡及肠结核的X线造影表现。 了解消化道癌的CT表现。 食管癌 esophageal carcinoma 最常见的恶性肿瘤之一，也是食管最常见的疾病，占食管各种疾病的70~90%。我国高发区有河南、山西、太行山地区、秦岭山区、福建与广东交界地区等。河南林县是世界上发病率最高的地区之一。 临床： 好发40~70岁男性 （男女之比约1.6:1）。主要症状：胸骨后不适、烧灼感、疼痛感及进行性吞咽困难。 病理：多为鳞癌， 腺癌及未分化癌少见，偶见腺鳞癌。好发于食管中下段； 有报道多灶癌。早期癌：癌浸润至粘膜、 粘膜下层，无淋巴结转移。术后5年生存率达90%以上。中、晚期癌： 癌肿浸及肌层或达浆膜，有局部或远处淋巴结转移。 可分为三型：浸润型、增生型、溃疡型。 X线造影表现 1.粘膜皱襞破坏、中断。 2.管腔狭窄：恶