脊柱四肢 神经反射2011.4.18.pptVIP

脊柱 四肢 神经反射 遵义医学院珠海校区诊断学实验室 脊柱检查 视诊 背部皮肤 脊柱有无侧弯 前后突 触诊 棘突有无压痛 椎旁肌肉有无压痛 叩诊 先间接叩痛 再直接叩痛 上肢检查 远端—近端 检查顺序： 正确暴露上肢→观察上肢外形、皮肤、关节、指甲等→检查毛细血管搏动征→触诊指间关节和掌指关节→检查指间关节和掌指关节的运动→检查手背皮肤弹性→触诊腕关节→检查腕关节运动→触诊桡动脉，两侧桡动脉弹性、同时感受有无奇脉、交替脉→检查水冲脉→触诊双肘 鹰嘴及肱骨髁状突→检查肘关节运动→触诊滑车上淋巴结→检查上臂内侧皮肤弹性→暴露肩部→视诊肩部外形→触诊肩关节及其周围→检查肩关节运动→检查上肢肌力→检查上肢肌张力→检查肱二头肌反射→检查肱三头肌反射→检查桡骨膜反射→检查Hoffmann征 下肢检查 近端→远端 检查顺序： 正确暴露下肢→观察下肢外形、皮肤、静脉曲张、趾甲等→触诊腹股沟有无肿块、疝等→触诊腹股沟淋巴结横组、纵组→触诊股动脉搏动→听诊股动脉→检查髋关节运动→触诊膝关节和浮髌试验→腘窝淋巴结 →