证据与证据收集讲解.ppt

要点 主体：合法持有有效《医疗机构执业许可证》 使用：严格管理的使用——主动安排 疏于管理的使用——默许安排 未取得处方权人员：执业地点未变更（常见） 开具了药品处方 使用 主动安排：在医生未变更执业地点前，安排其上岗开具 药品处方 默许安排：未取得处方权的人员开具药品处方， 虽未经明示同意，但仍为该处方收费 、发药，确认了该处方的效力。 未取得处方权的人员 常见：未办理执业地点变更手续 其他：执业助理医师单独开具处方等 注意：处方权获得的步骤 1、 取得《医师资格证书》 2、 注册在某医疗机构 3、 签名签章留样备案 4、 在该机构取得处方权 处方 是用药凭证，亦即药品处方 包括医疗机构病区用药医嘱单 医嘱中“心电图检查”等不在此列 处方上应有财务的收讫章 避免院方解释为该处方仅作验证流程使用，未收费，未实际发药 擅自执业的人员 卫生技术人员：是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。 种类：医生（持《医师资格证书》、《医师执业证书》） 护士（持有效《护士执业证书》） 药学人员（执业药师、药师（士）、主管药师等） 技师（取得职称） 乡村医生（持有效《乡村医生执业证书） 盲人医疗按摩师 取得《家庭接生员技术合格证书》 医疗急救员等 非法所得 卫生部法监司关于对《医疗机构管理条例》中非法所得含义解释的答复（卫法监法发〔2000〕第45号） 《医疗机构管理条例》第四十四条中“非法所得”指未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的人员或机构在违法活动中获取的包括成本在内的全部收入。 产生于提供非法“诊疗服务”，始于非法诊疗服务的开始，终结于非法诊疗服务的结束。诊疗服务结束后的纠纷等属于民事调整范畴，非法所得认定不考虑。 如：收取500元收入，纠纷产生后，赔偿300元，非法所得为？ 应收未收的所得应认定在没收范围内。 证据收集之现场检查笔录示例 诊所经营状态：“现场检查时该处门开着，XX在现场” 场所内部设置情况：“内放置有药柜一个，药柜内摆放有阿莫西林胶囊等药品” 诊所标识情况：“现场在该处墙上查见“XX诊所”标识及广告牌 ” 诊疗活动情况： “一名男性患者（XXX）正在接受静脉输注治疗” 诊所持证情况：“当场未查见该处的《医疗机构执业许可证》” 执业人员情况：“当场未查见XX的《医师资格证书》、《医师执业证书》等资质证书” 医疗废弃物： “在垃圾桶内查见带血棉球，注射器针筒、 玻璃安瓿等废弃物” 药品器械情况：“查见盒外标注为“头孢曲松钠”、“头孢唑林钠”等药品叁箱，查见体温计壹支、血压计壹台以及镊子止血钳等诊疗器械拾玖件” 医学文书情况：“查见开具的药品处方拾玖张，空白处方壹本” 非法所得情况： “查见收费票据壹本，其内有2015年1月至今开具的收费票据拾伍张，累计金额XXX元” 。 其他情况 注意：1、注意拍照留证，与笔录内容相呼应。若能当场打印出照片，监督员应注明拍摄地点、时间并签字注明日期，应要求当事人注明“与现场一致”并签名注明日期 2、争取将其开展诊疗的情况拍照，如当 场要求其 结束静脉输液治疗，对此过程拍照摄像。 询问调查 对就诊患者：因何在该处接受静脉输注治疗？ 谁给你看的病？ 收了你多少钱？ 其它问题 注意：患者身份的确定，有相关身份证明文件更好，没有尽可能丰富身 份信息以增加证人证言的有效性。 对行医人：诊所谁投资开设的？有无《医疗机构执业许可证》？ 看病的是谁？是否是卫生技术人员？能否提供相关证明？ 诊所开了多长时间？ 看病收入？ 以前是否因非法行医受过行政处罚？ 注意：违法所得无论有无一定要问到 2、使用非卫 第四十八条　违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限