心理诊断考前串讲-打印版解析.docVIP

心理诊断考前串讲 1、找症状（生理、心理、社会）、下诊断（明确、具体、详细） 、立依据（定性、定量 分析）、作鉴别（相近、相似、同类） 、觅原因（生理、心理、社会）、举措施（诊断、咨询、测量） 、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 原理、效果评价 、费用及相关说明） 、作评估（五维度或四方面） 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围 如何进行初诊接待 仪态、接待方式和语言 问话方式直接逼问间接询问 向求助者表明态度 说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性 协商确定咨询方式 会谈法的种类 确定会谈内容和范围所依据的参照点 确定提问方式 倾听：听比说更重要 非评判性态度 控制谈话内容和方向：释义中断引导 摄入性会谈注意内容 摄入性会谈：了解病史及健康状况、工作状况和家庭状态等； 鉴别性谈话法：确定使用什么测验和鉴别测验； 治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行的谈话 咨询性谈话：涉及的往往是健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。 危机性谈话：这是一种特殊情况，针对发生意外的求助者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。 求助者主动求助的内容咨询师观察的疑点 心理测评发现的问题上级咨询师下达的目标 问话方式：封闭式半开放半封闭 不恰当的提问方式不恰当问题消极作用 控制会谈的方向 释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。 中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。 依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。 智力韦氏瑞文 人格测验 心理与行为问题（） 应激及相关问题评估社会支持应对方式 避免乱用避免“地毯式轰炸” 测量结果如果与临床观察、谈话法结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行谈话，而后再进行测评。 一般临床资料整理与评估 整理临床资料包括的内容 评估资料来源的可靠性 影响资料可靠性的可能因素 职业倾向对理解资料的影响 是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 常见异常心理症状 确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围（定性分析） 正常与异常心理状态的定性分析 三原则－郭念锋 典型症状及特异行为 求医行为自知力 心理异常－常见精神障碍 精神分裂症及其他妄想性障碍神经症人格障碍 其他精神障碍 心境障碍应激相关障碍性心理障碍心理生理障碍癔症 神经症 CCMD对于神经症的描述 是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍； 有一定人格基础，起病常受心理社会因素影响； 症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力； 自知力完整或基本完整，病程多迁延。 神经症 许又新关于神经症的描述性定义： 持续而长久的心理冲突，求助者能感受到这种冲突并且感觉到痛苦，影响其心理功能及社会功能，但没有器质性的病变作为基础。 神经症的特点： 1.病程相对较长2.存在自知力、主动求医 不同类型的神经症 焦虑性神经症（焦虑症）恐怖性神经症（恐怖症）强迫性神经症（强迫症）疑病性神经症（疑病症） 神经衰弱 不典型的神经症：人格解体神经症 焦虑性神经症 广泛性焦虑 有焦虑的情绪体验：对未来的担心和害怕，并且没有事实的依据。 有植物神经功能紊乱症状：出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急尿频、头晕、全身无力感（变态与健康） 有精神运动性不安：坐立不安、走来走去 符合症状标准至少已个月 惊恐障碍 难以解释的焦虑或恐惧发作 突然出现，发展迅速，可能仅持续数分钟 发作经常出现一些躯体症状诸如心悸，胸痛，窒息感，胃部不适，头晕，非现实感，或是害怕遭遇灾难（失去控制或发疯，心脏病发作，突然死去） 一次发作经常会导致对再次发作的恐惧并且会回避曾经发作的场所 在个月内至少有次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续个月 恐怖性神经症 害怕与处境不相称 感到痛苦，往往伴有显著的植物性神经功能障碍 对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（存在恐怖情绪及回避行为） 强迫性神经症 强迫症的特点： 1.存在强迫的症状（思维及行为有其一） 2.强迫与反强迫同时存在（虽。。但。。） 3.存在自知力，主动求治（神经症共同点） 强迫症人格的特点： 不能容忍自己不完美，过分苛求严格 强迫动作的三大特点： 1