白血病病人的护理高职课件新修改祥解.pptVIP

白血病病人的护理Nursing care of patients with leukemia 一、定义： 是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病 其特点是在骨髓和其他造血组织中白 血病细胞广泛而无控制地增生，并侵 润、破坏全身各组织器官。 一、定义： 产生各种症状和体征，而正常造血 功能受抑制，外周血出现幼稚细胞。 临床上常有贫血、发热、出血和肝脾淋巴结不同程度肿大等表现。 二、发病情况 三、分类： 四、病因及发病机制 急性白血病 acute leukemia 急性白血病 急性白血病 一、临床表现 1、与正常造血衰竭有关的表现 2、与白血病浸润有关 贫血 贫血 发热 发热 感染（急白） 出血 出血 出血 2、与白血病浸润有关 2、与白血病浸润有关 肝脾肿大 淋巴结肿大 颈部淋巴结（急白） 胸骨压痛 二、辅助检查 二、辅助检查 二、辅助检查 三、处理要点 三、处理要点 三、处理要点 三、处理要点 三、处理要点 三、处理要点 三、处理要点: 三、处理要点：缓解后治疗 三、处理要点 慢性白血病 chronic leukemia 一、概述 二、病因和发病机制 病因：大剂量放射线照射 机制：大部分病人中发现Ph染色体，产生BCR-ABL1融合基因。 三、慢粒的临床表现 二、慢粒的临床表现 三、慢粒的体征 五、处理要点 六、护理诊断 七、 护理措施 自测习题 1．急性白血病引起贫血的主要原因是 ( ) A．感染 B．幼红细胞代谢受到干扰 C．红细胞寿命缩短 D．出血 2．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是( ) A．再生障碍性贫血 B．脾功能亢进症 C．急性白血病 D．过敏性紫癜 3．急性白血病病人突然头痛、呕吐、视力模糊常提示( ) A．败血症 B．脑膜炎 C．失血性休克 D．颅内出血 4．急性白血病临床表现，正确的是(多选 ) A．起病急骤，突发高热和明显出血倾向 B．可有发热、贫血、出血三种症状 C．有自细胞浸润表现，如肝、脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等 D．多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛 自测习题 1．急性白血病引起贫血的主要原因是 ( B ) A．感染 B．幼红细胞代谢受到干扰 C．红细胞寿命缩短 D．出血 2．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是( C ) A．再生障碍性贫血 B．脾功能亢进症 C．急性白血病 D．过敏性紫癜 3．急性白血病病人突然头痛、呕吐、视力模糊常提示( D ) A．败血症 B．脑膜炎 C．失血性休克 D．颅内出血 4．急性白血病临床表现，正确的是(A B C ) A．起病急骤，突发高热和明显出血倾向 B．可有发热、贫血、出血三种症状 C．有自细胞浸润表现，如肝、脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等 D．多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛 自测习题 5．下列白血病护理措施中不妥的一项是( ) A．注意病室消毒，预防感染 B．定时进行口鼻清洁，清除血痂 C．增加营养，补充热量 D．重视心理护理，避免不良刺激 6．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是( ) A．肉眼血尿 B．高度浮肿 C．少尿或无尿 D．大量混浊尿 7.当血小板低于30～40×1