护理心理第一章绪论祥解.ppt

（一）职业道德素质 1．尊重患者的人格 2．保护患者的隐私 3．具有“慎独”精神 （二）专业素质 1．专业知识 2．娴熟技能：敏锐的观察能力 机智的应急能力 良好的沟通能力 （三）身体素质 （四）心理素质 护士应具备的素质（掌握） 课后练习题 心理学与精神护理 第一章 绪论 石河子大学医学院第一附属医院 康复心理科 董原君 课程安排 第一大部分：心理学（60%） 第二大部分：精神护理学（40%） 护理学 心理学 nursing psychology 心理与精神的概念 微信抢红包现象 概念（熟悉） 心理又称精神，简称心理现象，是指人在社会实践和社会活动中，与他人和内外环境发生交互作用，而引起的主观活动及行为表现。 心理学是研究人的心理现象及其行为规律的科学。 精神疾病是指在理化、生物、心理、社会因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 心理与精神护理是护理学与心理学、精神医学相结合，将心理学和精神医学的理论和技术运用于现代护理领域，以现代医学模式和系统化整体护理为指导，研究和帮助病人恢复健康，研究和帮助健康人群保持健康（尤其是保持心理健康）和预防疾病的一门综合性应用学科。 心理现象 心理的实质（掌握） 脑是心理的物质基础 心之官则思 ——孟子 王清任 提出：“灵机、记性，不在心，在脑。”如果脑子出了毛病，就会引起耳聋目暗、鼻塞甚至死亡。 布洛卡 病人死后在解剖尸体时，发现额叶的额下回后部由于脑溢血造成一块内伤。因而证明这个部位与人的言语表达能力有关，后被确定为布氏语言区，属于这个中枢的疾病称为运动性失语症 弗里奇在为伤兵包扎头部创伤时，偶然碰到裸露出来的大脑皮层，引起伤兵侧肢体的运动。 希奇格也发现，用电流直接刺激大脑皮层表面的某一部位，可以引起眼动。 后来两人合作，通过试验，找到了大脑皮层运动中枢。 大量的实验证明脑有接受、储存、分析、发布各种信息的功能。是心理的物质基础。 客观现实是心理的源泉和内容 脑是产生心理的器官，但是他不能直接产生心理，只有人与环境相互作用才能产生人的心理活动。也就是说心理不能脱离客观现实。 狼孩 猪孩 卡斯巴?豪瑟 巴登大公国王子 人的心理是在实践活动中产生和发展的 心理不是自发产生的，需要主观见之于客观的实际行动才能实现。 心理与精神健康的标准 什么是健康？ 1989世界卫生组织： “躯体健康，心理健康，社会适应良好”。 心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。 判断心理正常与心理异常的基本原则（重点） 郭念峰教授提出的三条原则是确定心理正常与异常的依据。 1）主观世界与客观世界的统一性原则； 思想行为是否脱离现实 2）心理活动的内在协调性原则； 被打了却高兴 3）人格的相对稳定性原则。 内向的人突然异常热情 心理健康的标准 1） 心理活动强度； 对于精神刺激的抵抗能力 2） 心理活动耐受力； 长期接受精神刺激的能力 3） 周期节律性； 比如晚上工作效率高，长期保持这种规律 4） 意识水平； 注意力 5） 暗示性； 人人都有，强弱不同 6） 康复能力； 从创伤刺激中复原，失恋 7） 心理自控力； 情绪、情感表达、思维受自我控制较好 8） 恰当的自信心； 9） 社会交往； 10）环境适应能力。 心理健康的标准至今尚无统一的模式，由于受时代、民族、文化等因素的制约以及人们的心理健康水平呈动态变化，故心理健康的标准是相对的。 心理健康既是一种状态，也是一个过程。心理健康不是指没有失败、没有烦恼、没有焦虑、没有痛苦，而是指能在这些情境中有效调整自己，不影响正常的工作、学习和生活。 心理问题与精神疾病 ? 心理问题 精神疾病 引发原因 单一 复杂 思维逻辑性 严密 不严密 自我意识 基本完整 不完整或完全丧 失 人格 完整或部分缺陷 解体 就医 主动 被动 分类 正常心理不健康 状态 异常心理 心理问题的分类 一般心理问题 是近期发生的由社会的现实因素激发而引起的心境和情绪的波动，其特点是持续时间较短，情绪反应能得到理智控制，内容尚未泛化，反应强度不太剧烈的心理紊乱状态，但思维保持严密的逻辑性，人格完整。 严重心理问题 是由应激引起相对强烈的心身紊乱状态，其特点是初始情绪反应剧烈、持续时间在一年之内、内容部分泛化、有时伴有某一方面人格缺陷。 心理、社会因素对健康的影响 （一）心理因素 情绪因素 人格特征