糖尿病的饮食控制与运动疗法祥解.pptVIP

糖尿病的饮食控制与运动疗法 饮食治疗的目的 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖与血脂控制在理想范围 确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；并保证一般糖尿病人充沛的体力 有效防止各种并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况 饮食治疗的原则 合理控制总热量，以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 坚持少食多餐、定时定量进餐 饮食清淡、低脂少油、少糖少盐 适量饮酒、坚决戒烟 合理控制总热量 每日需要的总热量怎么计算？ 第一步：确定标准体重 第二步：根据目前体重情况判断体型 第三步：综合多因素确定每日所需总能量 平衡膳食 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 应做到主食、粗细粮搭配，副食、荤素食搭配 每日应吃以下四大类食品： 谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含碳水化合物、蛋白质等 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等， 主要为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、硬果类食物， 能够为人体提供热能 合理摄入主食，减少单糖 主食类食品是碳水化合物中的一种 碳水化合物分为低聚糖和多糖 低聚糖分单糖、双糖和糖醇 多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热量的50～60% 限制脂肪摄入 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能 过多摄入脂肪会产生过多的能量 与心、脑血管疾病发生有关 可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 脂肪提供的热能低于全天总热量的30% 适量蛋白质的摄入 蛋白质提供的热能占全天总热能的10－20% 成人：标准体重－每天0.8-1g/Kg,日总量为50－70g 消瘦者－1-1.2g/Kg 孕妇、乳母：1.5g/Kg 儿童：2－3g/Kg 糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50% 富含蛋白质的食物有：食物中以豆类、花生、 肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高， 而谷类含量较少，蔬菜水果中更少。 适量增加膳食纤维摄入 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 富含膳食纤维的食物有麦麸、全麦面包、卷心菜、莴笋、花菜、芹菜等 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25－30g 多饮水，限制饮酒 多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释 限制饮酒 坚持少食多餐，定时定量进餐 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大 饮食治疗的误区（一） 饥饿疗法 可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，加重病情。 多吃肉少吃饭 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平，碳水化合物摄入不足可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。 多吃素菜少吃肉 肉食食品摄入减少，使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。另外，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。 饮食治疗的误区（二） 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了 饮食治疗的误区（三） 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油药好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制 吃馒头比吃米饭升血糖更高 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲 糖尿病治疗“五驾马车”之 运动调节的意义 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善葡萄糖利用，降低血糖 改善血脂代谢 保持理想体重 促进全身代谢，改善心肺功能，增强体力，改善精神状态 运动治疗的原则