医疗信息化培训——业务流程及科室工作流程要点.ppt

急诊业务 急诊挂号 患者离开 患者就医 医生诊治 留观治疗 留观病历 留观医嘱 留观治疗 电脑自动划价 人工收取费用 自动扣预交金 收费记账 3、各科室职责与业务流程(2) 住院诊疗业务—同门急诊诊疗业务一样，住院诊疗业务是指患者在住院部接受的诊断和治疗业务。与门诊诊疗业务不同的是，住院患者在院期间，医院需要对患者诊疗过程进行严格的监控，包括：住院登记、床位管理、护理、病程记录等，相对于门急诊诊疗过程要复杂得多。我们系统中为住院诊疗服务的模块包括：住院医生工作站、护士工作站、PACS/LIS、手术麻醉管理、重症监护管理等。 住院业务 病人 住院处 病人登记注册 办理入院手续 收住院预交金 住院药房 摆药、退药 药品申领 住院收费处 收退费用 结帐处理 检查检验 电脑联机采集检查检验 自动扣除检查检验费用 手术排台、麻醉安排 术后登记手术、麻醉情况及费用 手术室治疗室 入院 护士工作站 入科、转科、出院 医嘱录入校对执行 书写护理文书 查询费用及病历 病案室 病案首页编目 病案管理 统计报表 医生工作站 书写医嘱与病历 下达医嘱 查询病人的相关信息 出院 护士工作站业务 病人 生成领药单 费用记账 临床诊治 生成治疗单 入院 护士工作站 审核医嘱 出院 接科安床 书写护理文书 药房摆药 日常护理 病区日常管理 3、各科室职责与业务流程(3) 药事管理部分—主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库直到患者的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于患者的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分，一部分是药品管理部分，包括：药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的各种审核及用药咨询与服务。 组织机构 中草药库 中成药及西药库 卫材库 门诊中草药房 门诊中西药房 住院中西药房 门诊发药窗口 住院摆药组 主要管理流程 西药库房 中成药库房 中草药库房 卫生材料库房 入库 出库 门诊住院药房 科室 窗口取药 调拨 领用 出库 入库 窗口退药 药品信息概念 药物类别 药品信息 药品别名 药理信息 医保类别 合理用药基本概念 合理用药—广义的合理用药包括：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。 合理用药系统主要功能— 审查药物之间相互作用结果，审查静脉输注药品之间有无理化配伍禁忌； 结合患者情况，判断用药剂量是否符合规定； 判断药品与疾病是否有禁忌症； 动态查询和显示药品药理、毒性、配伍禁忌、用量、适应症、禁忌症等； 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 谢谢！ 三基：基础理论、基本知识、基本技能 三严：严格、严肃、严谨 医疗制度包括：医疗工作质量考评、诊断质量考评、治疗治疗考评、各种疾病抢救制度、病区管理制度、医务人员管理制度、医疗查房制度、医疗会诊制度、医德医风等。 护理制度包括：临床护理操作制度、病房管理制度、物品管理制度、病人收费管理制度、药品管理制度、临床用血制度、护理文书书写规范等。其中需要熟悉的是“护理三查七对”： 三查：操作前、操作中、操作后进行检查 七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法 * * 医院基础知识培训 —业务流程与工作内容 主要内容 1、医院行政机构 2、医院业务流程概述 3、各科室职责与业务流程 （1）门诊业务 （2）住院业务 （3）药事管理 1、医院行政机构(1) 医院是一个部门多、信息密集的单位，以向人们提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人）。其任务不仅包括防病、治病，也包括维持和促进健康。 医院等级—医院从类别上分为综合医院和专科医院。从级别上分为三等十级。 医院性质—医院从性质上分为盈利性医院和非盈利性医院。 1、医院行政机构(2) 1、医院行政机构(3) 院长办公室—院长、副院长办公的场所。医院的院长是一个正职，2-4个副职，一个书记。通常情况下，每个院长、副院长和书记都有自己独立的办公室，项目实施人员应首先熟悉该处，尤其是医院院长一般都比较忙，往往只有在早上8点上班时容易在此见到院长，其他时间就不一定了。 院办—是医院办公室的简称，负责医院公文的上传下达，协助院