传染病基本概念`进展及重点传染病防治知识介绍要点.ppt

了解传染病常见的症状和体征对临床的诊断和后面我们在流行病学症状监测方面有重要意义 * 传染病的诊断要求临床资料、流行病学资料和实验室检查三者的综合分析。注意对实验室检查的阳性或阴性结果也要慎重全面的分析。如病原阳性是本次致病病原还是偶合带菌？需进一步的血清学感染证据。 * 传染病的预防包括经常性的预防措施和发生疫情后的控制措施。但都是针对三个环节进行的。对于感染性疾病来讲没有病人的隔离要求，管理传染源也是非常难办的，在切断传播途径上感染性疾病除食物中毒等外往往是带菌状态在机体免疫功能降低后突破粘膜屏障而侵入机体（属于自体内移植），这与传染病有很大不同。注意对传染源的措施是管理或控制，若就是隔离甚至消灭是不全面或不恰当的，此外对接触者的检疫措施在严格意义上讲是早发现、早处理的措施，接触者不一定是传染源，放在传染源管理中值得商榷？。 * * * * 盲目乐观,自满的思想是有害的, 但消极悲观,无所作为的观点也是毫无根据的. 案例分析 接报：××年6月21日14:27，大兴区CDC传地科接到市CDC肠道组电话通知，一名匿名举报人，举报位于大兴区的××看守所近期发生100多名犯人腹泻。 现场核实：接到报告后，区CDC立即派出2名流调人员前往该所核实。 调查结果： （一）基本情况：××看守所分所位于大兴区×× ，主要收容刑期×年以下的犯人，其下设×个大队，共××余名犯人，每个大队独立于不同楼层。 （二）发病情况 1、 ××医院负责该看守所传染病诊治，6月1日至6月21日， ××医院肠道门诊无该看守所就诊病人。 2、 ××看守所分所医务室6月1日至6月21日期间共接诊因腹泻就诊病人9人，其中7人诊断为功能性腹泻，1人诊断为消化不良，1人诊断为胃肠功能紊乱。 3、9名腹泻病人分布于6个大队，病例之间无流行病学关联。 4、该看守所食堂环境较好，未发现不良隐患。 5、全部9名患者均已痊愈。 应对： 1、加强监测、开展健康教育。 2、要求该所继续加强食品卫生管理，注意餐具及食堂环境消毒。 3、要求该所对腹泻患者所在楼层宿舍及卫生间加强消毒。 提示： 集体单位早期发现异常情况的监测能力 及时报告的意识 日常管理及报告的流程 2、AHC疫情 急性出血性结膜炎(Acute Hemorrhagic Conjunctivitis)：也称为流行性出血性结膜炎，是主要由肠道病毒引起的，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病。一般可在2～3周痊愈，属于自限性疾病，预后良好。该病全年均可发病，多见于夏秋季，各年龄组人群均可发病。主要通过接触传播，传染性极强，传播速度快，人群普遍易感，易导致流行或暴发。? 暴发疫情：一个集体单位7天内发生20例及以上AHC病例。 案例分析 接报：××年5月13日-14日，区CDC传地科人员浏览疫情时发现，仁和医院报告××大学陆续发生5例急性出血性结膜炎病例。 现场核实：5月14日下午，区CDC进一步对疫情发生情况及措施落实情况进行调查处理 。 学校基本情况： ××大学位于×× ，为××部属国家重点院校，学校现有学生9000余人，教职工2000余人。 流行病学调查情况： 5月11日-13日，该该校陆续出现5例急性出血性结膜炎病例，病例分布在不同班级、不同宿舍。5例病例没有流行病学关联，互相不认识，没有共用脸盆、毛巾的情况，没有游泳史、没有共用浴池史。同宿舍、同班级没有类似病例。5例病例情况见下表。经调查了解5例病例均为双眼发病，除姚××外，另外4人均已明显好转。多数病例发病前有睡眠不足的情况。 编号 姓名 性别 年龄 班级 宿舍 发病日期 1 周× 男 21 08级1班 1号楼416号 5-11 2 赖× × 男 20 08级2班 9号楼419号 5-12 3 陈× × 男 20 07级1班 10号楼136号 5-12 4 姚× × 男 20 08级4班 12号楼208号 5-12 5 林× 男 24 08级5班 3号搂409号 5-13 疫情性质判断： 从流行病学的调查结果看，5例病例分别属于不同班级、不同宿舍，且周围均没有类似病例发生。未共用毛巾等生活用品，未共同接触游泳池、浴池等情况。初步判断此次疫情为散发。 采取措施： 1、区CDC和清源街道社区卫生服务中心已开展传染病防治知识宣传教育工作。建议经常开窗通风、晾晒被褥、湿式扫除。 2、同宿舍学生之间避免共用毛巾、脸盆等卫生用品，避免间接传染他人，每日毛巾消毒、晾晒。 3、学校已对赖××、陈××、林× 3名学生进行单独隔离，周×已请假回老家，姚××也已请假准备回老家。 4、学校加强监测，每日追踪病例转归情况，对病例所在班级、宿舍学生进行医学观察，发现新发病例立即上报区CDC传地科。 提示： 1、日常健康知识宣传 2、个人的自我防护意识 3、集