cq37大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类要点.pptVIP

* 3、乳糖酸红霉素（粉针）不能直接用NS或其他无机盐溶液溶解，因无机离子可引起沉淀。先用注射用水溶解，再用NS或GS稀释后静滴，浓度不宜超过0.1%，以防血栓性静脉炎发生。 【乳糖酸红霉素注射液配制：先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力震摇至溶。然后加入NS或其它电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注，注意红霉素浓度在1%～5%以内；溶解后也可加入含GS稀释，但因GS溶液偏酸性，必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。】 4、现代琥乙红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素被称为“大环内酯四姐妹” 。 ①避免与β-内酰胺类（繁殖期杀菌剂）合用； ②红霉素、氯霉素、克林霉素因为位点同，不合用。 ③大环内酯类为药酶抑制剂，同用A药，则A药增效。 ④抗酸药、抑酸药促进红霉素（碱性）吸收。 ⑤克拉霉素：本类抗菌最强。 “阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素”根治HP。 * * * 繁殖态 静止态 杀菌剂与抑菌剂一般不合用（如青霉素不能跟红霉素合用）。 * 课后思考题 简述红霉素的主要不良反应与防治？ 说出半合成大环内酯抗生素的作用特点？ * 林可霉素(lincomycin，盐酸洁霉素) 。由链霉菌变种的发酵液中提取得到。 因作用稍弱，制成半合成品克林霉素（clindamycin，氯林可霉素、氯洁霉素）常用