先天性心脏病早期防治常识详解.pptVIP

先天性心脏病早期防治常识 信宜妇幼新生儿科 陈炎 2015-03-06 定义 先天性心脏病是由于胎儿时期心脏血管发育异常或障碍所致的先天畸形。 发病率0.7%。 室间隔缺损占25%-30%。 病因 1、妊娠期感染 妊娠早期关系密切 2、宫内缺氧 如高原地区 3、药物 4、放射线的影响 5、母体因素 糖尿病、红斑狼疮、贫血、心脏病、遗传病、高龄 6、遗传因素 类型、表现 非紫绀型 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、完全房室通道、主动脉狭窄、冠状动脉瘤等。 主要表现为发育迟缓，心悸，气促，反复呼吸道感染，严重者出现心功能衰竭；合并重度肺动脉高压，活动后出现口唇和甲床不同程度发绀。 心脏结构 紫绀型 如法洛氏四联症、右心室双出口、完全性大血管错位、完全性肺静脉异位引流等。 主要表现：发育障碍，紫绀，呼吸困难，活动受限，喜蹲下等。 产前诊断 心脏胚胎发育在妊娠2-12周 胎儿超声心动图最佳时机：妊娠20-25周 需做人群：所有妊娠妇女孕18周左右； 高危人群（18周后）：高龄、妊娠前3月感染、服药、患血液病、内分泌及结缔组织病、不良生育史、心脏病家族病史、宫内发育异常，羊水过多过少，胎儿心率过快或慢、心律不齐等 治疗与手术时机 生后1个月内： 完全性大动脉转位、主动脉狭窄、主动脉弓断离、肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流、左心发育不良综合征、永存动脉干