心内科护理查房详解.ppt

入院诊断 华法林过量 上消化道出血 左下肢深静脉血栓、 高 血压Ⅰ级(极高危) 冠心病 心房纤颤 2型糖尿病 P8 心输出量减少 预期目标：患者生命体征平稳 护理措施：1.密切观察生命体征，尤其血压、呼吸、心率/律的变化。 2.减少或排除增加心脏负荷的原因或诱因，如保持大便通 畅，避免用力大便； 3.给予吸氧。 4.保持环境安静、舒适，保证充足的休息和睡眠。 5.备好急救物品和药品，保持静脉通道畅通 评价：患者目前生命体征平稳，胸闷气急症状好转 健康宣教 一、向家属宣教一些本病的常识: 教会患者及家属识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，减少身体活动。 帮助掌握有关病证的病因、预防、治疗知识以减少再度出血的危险。 保持良好的心态和乐观精神，正确对待疾病，合理安排生活，增强体质，应戒烟戒酒，在医生指导下用药，勿自用处方，慎重服用某些药物。 合并高血压的患者需严格控制血压，注意防止意外跌倒。 因为其他疾病到医院就诊时，需及时告知医生服用华法林的情况。 深静脉血栓形成的主要因素  静脉血流滞缓 静脉壁的损伤 血液高凝状态 其它因素 相关知识5 戒烟,控制原发疾病 偏瘫患者避免患侧输液 尽量避免下肢输液 尽量避免静脉注射对血管有刺激性的