生化检验第1章-绪论重点.ppt

就医流程图 病人 临床医师查体 病人进行检查 生理学检查 实验室检查 病理学 检查 门诊化验室 放免室 临床生化室 临床免 疫室 临床微 生物室 PCR实 验室 Yi h 影像学检查 HIV初筛实验室 生物化学检验的地位和作用： 分类:生物化学检验包括 ①普通生化检验 ②特殊生化检验 ③急诊生化检验 ④床旁生化检验 (Point-of-care testing) 提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需要，经常对这些项目按不同类别进行编组 技术条件要求较高，并非在每个实验室都能开展，可通过中心实验室提供此类服务 开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅速地回报检验结果 一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT） 离心机 低速:　6000 r/min 高速: 10 000~25 000 r/min 超速: 30 000 ~85 000r/min 临床生化检测常用检验仪器 从仪器进化看 自动化进程 急诊生化仪 全自动生化仪 中心医院生化室 生化流水线 * 生化检验内容和任务 1．研究开发：组合配套试验，开发新试验。 2．质量保证 ：分析前、中、后质量控制。 3．分析能力：使用、设置和保养分析仪器 4．信息化管理：熟练使用计算机。 5．临床对话：做“大夫”还是“师傅”？ * 生化检验发展简史 临床生物化学检验技术的发展史 早期，主要应用重量分析、滴定法等容量分析和目测比色测定体液中糖、脂质、蛋白质及代谢物和电解质成分改变。 * 生化检验发展简史 临床生物化学检验技术的发展史 20世纪中期，分光光度技术、离心技术、层析技术的发展和问世，大大丰富了临床生物化学检验领域及临床应用。 PrimaryStructure Secondaryand TertiaryStructures QuaternaryStructure Function Red BloodCell Shape ? subunit ? subunit ? ? ? ? Exposedhydrophobicregion Molecules do notassociate with oneanother; each carriesoxygen. Molecules crystallizeinto a fiber; capacityto carry oxygen isreduced. Sickle-cellhemoglobin Normalhemoglobin 10 ?m 10 ?m Sickle-cell hemoglobin Normal hemoglobin 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 ? ? ? ? * 生化检验发展简史 临床生物化学检验技术的发展史 20世纪后期至今，随着分子生物学进展，对疾病的认识深入到基因、蛋白质的分子生物学水平，扩大了临床生物化学检验领域。计算机技术、多种免疫定量检测技术、自动化生化分析仪的引入使临床生物化学检验进入了自动化、微量化和信息化时代。 * 生化检验发展简史 临床生物化学检验学科的国际学术活动 国际纯化学与应用化学协会（IUPAC）下设临床化学专业委员会 国际临床化学协会（IFCC） 美国临床化学协会（AACC） Clinical Chemistry (美国) Annals of Clinical Biochemistry (英国) * 生化检验发展简史 我国临床生物化学检验技术的发展 国内临床生物化学学科与国际同步发展。 1924年吴宪教授创建生物化学系。 1957年刘士豪教授出版了国内第一部临床生物化学专著《生物化学与临床医学的联系》 20世纪80年代后，国内高等医学检验教育的兴办和检验医学的发展，使我国临床生物化学检验呈现蓬勃发展的良好局面。 刘士豪教授 * 生化检验发展简史 我国临床生物化学检验技术的学术活动 中华医学会下设临床检验学会的临床生物化学专业委员会 中国生物化学学会下属的医学生物化学专业委员会 多种杂志和一系列教科书和参考书的出版，为学科的发展做出了突出贡献 * * * 让同学发言 临床生化室是做什么的？回忆患者就医程序。 * Figure 5.21 A single amino acid substitution in a protein causes sickle-cell disease. 该课程的学习非常重要的 生化检验-绪论 生物化学检验—— V1 请大家谈谈对学习《生物化学》的印象: 枯燥、乏味、死记硬背 与其说是一门理科，却更像是一门文科 现在让大家对《生物化学检验》有一个初步印象： 　　与《生物化学》相比：系统性、层次